作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於治療慢性偏頭痛之單株抗體藥物統合分析，獲 Neurotherapeutics 刊登！

偏頭痛疫苗和傳統疫苗的混淆

我們這篇研究主要在探討一種新的偏頭痛免疫針劑治療，這個免疫針劑的原名叫做 Monoclonal Antibodies Targeting the Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) and Its Receptor，這個免疫針劑的治療原理，主要是因為 CGRP 這東西對於偏頭痛的病生理有著決定性的關鍵影響，而 CGRP 可以藉由人工的 antibody 去做處理而達到預防偏頭痛的效果。

但因為這東西的概念比較複雜，很難用三言兩語跟一般民眾解釋清楚，所以坊間比較常用的說法就是「偏頭痛的疫苗」。（雖然廣義來說也是合理，因為一般民眾的觀念裡面「疫苗」就是「打了之後就不會得那個病」，所以這東西的確也可以算是「偏頭痛的疫苗」。）

站在浪頭上（時下流行的題目），更要小心謹慎。

我相信曾經做過「時下流行的題目」的同學應該都有一個感覺，那是一種撿到寶之後，懷中揣著寶物的忐忑心情，為什麼忐忑呢？因為「擔心被人家搶去（被人搶先發表）」、「擔心太粗魯而把寶物弄壞（做出來的研究有瑕疵出錯而被人寫 letter to editor）」。

因此，每當我們在處理這種「浪頭上的題目（時下流行的題目）」時，都會特別戒慎恐懼，用 120% 的精力來處理。也因為 CGRP 相關主題是時下正夯的題目，所以我們一邊在搜尋文獻、執行統計、撰寫文章的同時，陸陸續續有新的 CGRP 相關臨床研究發表出來，正因為如此，我們這篇研究的「統計部分」讓我重跑了好幾次！

寫完這篇，還有下一篇。

雖說我們在撰寫文章的過程中，時時刻刻都在 update 最新搜尋結果，但是就在我們做投稿與 major revision 的過程中，又有一些新的 CGRP 研究發表出來，而這些新的研究中不乏一些新的突破，甚至，就在我們這篇被接受後沒多久，有另外一個團隊的研究人員也發表了幾乎一模一樣的統合分析研究，可以想見，這個題目真的很熱門！

這也正好呼應了我在新思惟《統合分析工作坊》中所提到的「全世界做統合分析研究的團隊有這麼多，會注意到這個題目的人絕對不只有你，所以有時候差一兩篇，就會嚴重影響到你的統合分析的預後（我們恰好比別人多了幾篇）」，因此，用各種合情合理的理由，盡量增加收錄文獻的數量，對於你的統合分析的預後絕對是「利大於弊」的事情。

透過增加收錄文獻的數量，說不定也能再增加一些臨床資訊，就像我們這篇文章透過「加入其他 FDA 核可的偏頭痛預防用藥」而增加收錄文獻的數量，除了讓研究「厚度」增加之外，更提供了臨床醫師「CGRP 免疫針劑與其他藥物之間療效的比較」的資訊，更是大大增加了研究的「趣味」！

當然，我相信，這個題目這麼熱門，過不了多久就會有更多 update 的統合分析發表，而我們要能夠跟上這個趨勢，就勢必要做出更精緻的研究設計！

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