肺臟移植是末期慢性阻塞性肺病患者最常見的治療選項之一。然而，對於這些患者來說，選擇單側或雙側肺移植仍有爭議。因此，羅乾鳴醫師團隊想透過統合分析，了解有關單側肺移植、雙側肺移植和慢性阻塞性肺病的研究。
研究共收入了 15 篇研究。結果發現，與雙側肺移植相比，單側肺移植的 3 年存活率和 5 年存活率較低。然而，兩者的風險比例並無顯著差異。
羅乾鳴醫師團隊透過統合分析證實，對於慢性阻塞性肺病患者來說，雙側肺移植在長期存活率方面，比單側肺移植提供了更好的效益。
恭喜羅醫師！
主要結果與次要結果，一定都要放在論文裡嗎？還是看情況而定？來看看講師的建議：
林龍暉物理治療師團隊想要評估腰椎區段穩定運動（LSSE），對治療椎弓解離症與脊椎滑脫症的有效性。椎弓解離症與脊椎滑脫症是腰椎區段不穩定相關的脊椎疾病。LSSE 在治療這些疾病上已顯示出正面的效果，但是缺乏系統性的回顧和分析。
林龍暉物理治療師團隊搜尋相關文獻，主要結果是改善失能，次要結果是改變疼痛強度。總共納入五個隨機對照試驗，共 198 名參與者。數據顯示出 LSSE 組的失能改善有趨勢效應。當 LSSE 作為單一治療時，失能改善有顯著。而 LSSE 對減少疼痛的效果並不顯著。
林龍暉物理治療師團隊的結果顯示，LSSE 當作為單一治療時，可以改善失能。LSSE 在減少失能上比減輕疼痛的效果更為顯著。未來需要對不同的病人群體進行研究，以全面理解 LSSE 對其他肌肉骨骼疾病的影響。
恭喜林龍暉物理治療師！
文獻評讀的時候，要怎麼區分品質好壞，進而將文章做區分？來看看講師的建議：
肩旋轉肌腱撕裂的手術修復很常見，但再次撕裂的風險和相關後果都是重要的臨床議題。
超音波彈性造影（Sonoelastography）是一種評估組織機械特性的影像學工具，可以檢查肩旋轉肌腱再次撕裂後的硬度變化，並探討這些變化與再次撕裂發生的關係。
林庭伃醫師團隊系統性回顧術中超音波彈性造影在修復肩旋轉肌腱中的角色。團隊搜尋了 PubMed、Embase 和 Cochrane 數據庫，涵蓋了到 2023 年 6 月 19 日為止發表的研究。並使用 Newcastle-Ottawa scale 評估品質。
每項研究的關鍵資訊包括傷害 / 手術類型、隨訪期間、超音波彈性造影模式和主要的超音波彈性造影結果。共有 11 項符合資格的研究被納入，涵蓋了 355 名病患。所有研究都於先前接受過關節鏡修復的肩上肌肌肉和肌腱。
在術後的第 1 到 6 個月，肩上肌的肌肉硬度增加，而同側三角肌的硬度則降低。肩上肌肌肉彈性未能恢復可能表示肌腱可能再次撕裂；然而必須與其他影像學建立相關性。對於手術修復後，肩上肌肌腱變硬或變軟的觀察結果存在爭議。術前肩上肌肌腱的硬度與術後肌腱的完整性或功能並無相關性。
恭喜林醫師！
Systematic review 跟 meta-analysis 的差別是什麼？來看看講師的說法：
目前治療中期肝癌的方法之一，就是從股動脈置入導管，將藥物或放射性物質送到肝癌處，讓癌細胞死掉。但是，如果肝癌患者的肌肉量太少（LSMM），會不會影響他們的存活時間（OS），這部分的研究尚無定論。
郭孟璇藥師團隊搜尋資料庫以尋找相關文獻，找到 12 個研究共 2450 個肝癌中期的患者。統合後發現，有將近一半的患者的肌肉量太少，而且這個情況在不同的治療、地區和年齡都很常見。
分析這些患者的存活時間後，發現肌肉量太少的患者，存活時間短了一半。這個結果在不同的治療方法都一樣，無論是用藥物（TACE）、物理栓塞（TAE）還是放射性栓塞（TARE）。
郭藥師團隊總結，對於肝癌中期患者，肌肉量太少是一個常見的問題，也是一個影響預後的因素。為了讓患者有更好的存活時間，醫生可考慮在給患者做這種治療之前，先測量他們的肌肉量，並且給予適當的營養和運動的建議。
恭喜郭藥師！
做統合為什麼要註冊？有沒有最好的註冊時間點？來聽看看講師的建議：
作者：高醫附院 外科 張庭瑋 醫師
相關文章：[快訊] 張博智與張庭瑋醫師團隊，使用 PDI 改善減重代謝手術的術中與術後護理之單一中心經驗加上統合分析，獲 Obesity Surgery 刊登！
嘗試了幾篇統合分析文章的撰寫與投稿後，對於題目發想、蒐集資料、統計、文章撰寫、投稿等等的流程掌握漸漸熟練，與夥伴們的合作也越來越有默契。正好我們團隊累積一些關於減重代謝手術術中使用 dexmedetomidine 的資料，並計劃撰寫與投稿，因此針對相關主題進行文獻搜尋。
與團隊夥伴討論後，決定利用所掌握的統合分析技巧結合原著論文撰寫的經驗，來完成這次的原著論文。
Dexmedetomidine 常用於加護病房的鎮靜止痛藥物，用在嘗試與訓練脫離呼吸器的病人，因為這個藥物不太影響呼吸功能。對於減重代謝的病人，術後鎮靜止痛與止吐非常重要，而且由於肥胖的關係，呼吸道的維持也非常重要，dexmedetomidine 相當適合用於此臨床情境。
近年也有不少文獻與統合分析針對減重代謝手術的病患使用 dexmedetomidine 於術後鎮靜止痛與止吐進行研究與探討，但對於亞洲族群的資料較缺乏，也有新的研究發表，因此我們認為正適合進行統合分析的研究。
張醫師團隊的研究想探討術中使用 PDI（perioperative dexmedetomidine infusion）對亞洲病人進行減重手術（BMS）的影響，比如說減少疼痛和噁心，還有是否需要吃其他的止痛藥。團隊也想知道這些效果跟病人的身體狀況和手術的情況有沒有關係。
研究回顧了 2016 年 8 月至 2021 年 10 月在一間亞洲減重中心收集的數據，共有 147 位嚴重肥胖患者參與，所有患者皆被告知手術前後都可以用止痛藥。研究記錄了他們的疼痛程度、有沒有噁心嘔吐（PONV）、需要什麼止痛藥，還有他們的身體狀況。
147 位病人中，有 107 位做了 LSG 的手術，有 40 位做了 LRYGB 的手術。從 2017 年 6 月開始，就給病人打 PDI 減緩疼痛（group D；n = 114），與沒有打 PDI 的病人（group C；n = 33）比起來，group D 的病人在麻醉醒來後的疼痛程度較低、噁心嘔吐的情況較少，也不太需要吃其他的止痛藥。團隊分析了一些因素，發現第二型糖尿病 （T2DM）的病人除了打 PDI 外，不太需要其他的止痛藥。而且，從後續的統合分析發現，PDI 對手術時間較長的病人更有效。
張博智與張庭瑋醫師團隊的結果發現，PDI 可以幫助亞洲的減肥手術病人減少疼痛和噁心嘔吐，也可以讓有二型糖尿病或手術時間較長的病人不需要吃太多的止痛藥，讓他們術後更舒服，進而提升患者的生活品質。
恭喜兩位張醫師！
兩位醫師已合作發表多篇統合論文，在我們觀察到校友在課後攜手合寫論文的情形漸多，新思惟團隊也將其加入課程設計，從如何認識夥伴到後續如何規劃，協助同學能順利找到學習基礎相似、目標一致的隊友，以及有助於推動論文進行的合作技巧，我們都規劃進課程之中，歡迎參考！