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2020 / 6 / 2

學會 meta-analysis,住院醫師也能成功發表!

 

作者:邱家佑 醫師(Internal medicine resident, Department of Internal Medicine, Lincoln medical Center, NY, USA)

相關文章:[快訊] 邱家佑醫師團隊,關於周末出院患者預後的統合分析,獲 International Journal for Quality in Health Care 刊登!

 

 

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這是我第二篇 meta-analysis. 在寫第一篇的時候,我最終只收錄了 4 篇 journal、兩個 end point 做分析,事後回想起來 methodology 其實沒有那麼難,雖然那時也是做的很痛苦,但是,這一次的 meta-analysis 總共收錄了 20 篇文章、4 個 end point 做分析,難度也跟著提升了。

 

 

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2020 / 6 / 1

[快訊] 邱家佑醫師團隊,關於周末出院患者預後的統合分析,獲 International Journal for Quality in Health Care 刊登!

 

 

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文章介紹

 

過去的研究發現,在周末住院進來的患者,或在周末開刀的患者,死亡率都比平日高,是知名的 weekend effect。不過,周末出院的患者,會不會有一樣的效應,目前的研究結果不一,邱家佑醫師預計整理文獻,做個統合分析,作為現況總結。

 

研究收入了 20 個研究,分別來自 7 個國家,其中有 13 篇為美國研究。分析後發現,出院與患者的預後沒有太大關係,包括 30 天再住院、30 天死亡率、30 天入急診、14 天追蹤,都沒有明顯的差別。

 

不過,如果單獨將美國資料拿出來看,會發現 30 天再住院率顯著較高,不過這些研究的異質性太高,在解讀上要小心,有可能與醫療資源不均有關。

 

邱家佑醫師趁著要到美國擔任住院醫師前,在新思惟多次進修研究與簡報技術,希望用實力在美國體系中獲得肯定,近年成果相當豐碩

 

這篇統合分析特別之處在於,一開始的分析結果為「沒有差異」,但他注意到了美國的特殊之處,並找到「有差異」的點,並提出他的看法,非常有意思。這樣的發表內容,也顯示他在美國工作一陣子後,對於醫療體系的洞見,能見人所未見,用特殊的 subgroup 方法找到亮點。

 

 

恭喜邱醫師!

 

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2020 / 5 / 28

與其買書摸索,不如用一天時間,讓技能一次到位!

 

作者:台北榮總 教學部 楊雨潔 醫師

 

 

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PGY 結束前,讓自己走出「論文初學者」。

 

偶然發現,meta-analysis 在年輕醫師在資源有限的情況下,是進行研究不錯的選擇,曾經買了相關的書籍,但翻了翻,還是對公式不了解,也不知道原理和公式應該要了解到什麼程度。

 

我也曾下載 RevMan 並照著教學依樣畫葫蘆,但自己嘗試操作時,卻不時卡關,困擾於找不到功能、也不知道自己按的是否正確。在遇到種種困難的情況下,看到新思惟有統合分析的課程,似乎對我而言還蠻實用。

 

知道新思惟的課程有好長一段時間,學生時期就常看到學長的心得文大力推薦,知道新思惟的課程在學長研究剛起步時,給了非常大的幫助。儘管課程價格不菲,但我非常希望能藉由精緻又高效率的課程,來突破初學者的瓶頸,因此糾結許久後,還是下定決心在 PGY 結束前,給自己一個機會來嘗試。

 

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2020 / 5 / 28

營養師資源少別怕,統合分析真的適合我們!

 

作者:心安生命科學公司 營養顧問部 張維浚 營養師 / 專案經理

 

 

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指定論文一定有挑過,非常淺顯易懂!

 

其實早被新思惟的課程生火多年,每次看到廣告,都忍不住點進去看一看課程介紹與課後心得,但是一直都沒有下定決心報名,直到今年初想學習統合分析的心情,才突然變得很強烈(?)

 

但因為過去看到參加新思惟課程的大多都是醫師,在官網上爬了很久也沒找到有營養師上過的痕跡,所以相當緊張是否課程會跟不上,3 月底鼓起勇氣寫信詢問是否適合課程,很快的就收到回信,給了我一盞明燈,原來曾經有營養系的副教授與其他臨床營養師來上過,並且介紹課前讀物與準備方向,讓我總算放下一點擔心(但還是沒報名)。

 

直到 5 月初那堂課已滿,又加開 5/23 的課,才在早鳥優惠快結束時,趕緊拿出卡刷下去,很快的收到課前通知,胡亂的把課程指定論文速速看完一遍。不過以前在醫院很少接觸到這類病人,因此對論文中的專有名詞相當陌生,還好整篇論文內容簡潔扼要,即使根本看不懂那些統計圖表,還是可以很容易明白重點與結論。

 

反而是課前建議要看十篇自己領域的論文這部份,我的進度非常緩慢,直到前一天都沒看完,不過好險有在課前先大致了解過統合分析常見的專有名詞,比如:PRISMA、森林圖、漏斗圖……等,課程聽到時就能更快進入狀況。

 

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2020 / 5 / 28

爬再多文,不如親自扎實地上一堂。

 

作者:吳政彥 營養師

 

 

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三萬塊對我是一筆龐大開銷,身為一個資深鄉民,做任何重大決策前,先拜讀 PTT 是基本的,「新思惟」也不例外。然而眾鄉民評價正反參半,看來看去仍是沒有定論,最終,本著實事求是的科學精神,決定賭一把,親自見證三萬塊的價值所在。

 

 

原來,EBM 金字塔最高階的存在並不複雜。

 

說起 meta-analysis,依稀記得是 EBM 實證金字塔頂端的統計方法,又因自學過程頻頻受挫,自然而然就和操作困難劃上等號。而新思惟就像是「衝刺班」,透過老師們循循善誘佐以活潑生活化的舉例,過往的統計難題瞬間茅塞頓開,大幅提高統計的可近性。

 

課程內容更是提綱挈領,完整闡述一篇文獻如何產出,從主題發想、搜索文獻、段落撰寫順序及撰寫細節,學習到很多技巧,超級受用!

 

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