問:老師,我找到一個好題目要做統合,多數的研究都是 A vs control 的隨機對照研究。不過其中一個研究,卻把治療分成三種不同濃度,變成 A1、A2、A3 vs control,請問我該怎麼辦?這題目還能做嗎?
答:(蔡依橙)
當然可以,而且這是小問題,很好解決。
A1、A2、A3、control 這種我們叫做 multi-arm 的研究,要萃取資料時,有兩種做法,Cochrane 是這麼寫的。到時你在 Materials and Methods 所需要引用的文獻我也列在下面。
To include a study with more than two intervention groups in a meta-analysis, a recommended approach is (i) to omit groups that are not relevant to the comparison being made, and (ii) to combine multiple groups that are eligible as the experimental or comparator intervention to create a single pair-wise comparison.
Higgins JPT, Eldridge S, Li T: Chapter 23: Including variants on randomized trials. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Version 6.2. https://training.cochrane.org/handbook/current/chapter-23 (2021).
這段的意思,我用舉例來說明。假設你這個藥叫做 A,然後 A1、A2、A3 分別是 1mg、2mg、3mg 這樣的劑量。
第一種做法的意思,就是把不相關的組別去掉。例如說,你其他的研究,其實都是用 3mg A 在跟對照組比,也就是 A3 vs control,那你就直接無視 A1 跟 A2 那兩組,只取 A3 vs control 來用就行。
第二種做法的意思,就是把三組合併起來。例如說,你其他的研究,其實有 A1 vs control 也有 A2 vs control,而你的統合,只是想知道 A 不管劑量如何,到底有沒有用,那麼這個 A1、A2、A3 都做的研究,你可以把這三組合起來成為一個總的 A vs control 的研究。
加總三組,需要處理的就是 N、mean、SD 三個數據。N 比較簡單,三組相加即可,mean 你可能還勉強可以用計算機處理,但 SD 就有點麻煩。
這裡我推薦使用線上計算器,我自己使用的是這一個,你只要輸入三組的 N / mean / SD,他會自動幫你算出來。
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