文章介紹
臨床上，我們常會用到一種叫「TNF-α 抑制劑」的生物製劑來治療類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎。郭孟璇藥師團隊希望釐清藥物效價，是否真的會影響 B 肝再活化的風險。
郭藥師團隊，搜尋了 PubMed、Embase 等資料庫，最終納入了 1492 位符合 HBsAg-/anti-HBc+ 條件的患者，進行統合分析。研究將藥物分為高效價（如 adalimumab, infliximab 等單株抗體）與低效價（如 etanercept 融合蛋白），並比較這兩類藥物在患者身上引發 B 肝病毒再活化的發生率與風險比。
結果顯示，這群患者整體的 B 肝再活化發生率僅為 2.3%。進一步比較發現，使用「高效價」藥物的再活化率為 3.9%，而「低效價」藥物為 3.6%，兩者在統計學上並無顯著差異。此外，針對個別藥物的分析也顯示其風險大致相近。然而，研究發現一個重要的預測因子：B 肝表面抗體（anti-HBs）陰性的患者，其病毒再活化風險顯著較高（8.2% vs. 3.1%），風險比達 2.77 倍。
郭藥師團隊認為，無論藥物強弱，其引發 B 肝復活的風險普遍偏低。在選擇藥物時，應優先考慮疾病本身的治療需求與患者偏好。然而，臨床上必須高度關注 anti-HBs 陰性的高風險族群，建議對這類病人進行更嚴密的病毒監測或預防性措施。
恭喜郭藥師！
做統合分析時，分組分析裡每個項目至少要有幾個樣本？一起來聽聽講師怎麼說