作者：奇美醫院 復健部 何承蔚 醫師

相關文章：[快訊] 何承蔚與陳鋭溢醫師團隊，關於免疫檢查點抑制劑相關急性腎損傷之統合分析，獲 Cancer Immunology, Immunotherapy 刊登！

畢業於一個研究風氣相對盛行的醫學大學，我曾對同儕早早進入實驗室、尋找指導老師撰寫論文等行為感到不解，自然也難以想像當時那位反論文大將軍的自己，有朝一日竟會在論文寫作中，找到一絲成就與樂趣。

醫師與論文的「心理適應五階段」

相信不少 PGY 或 R 才開始投稿的醫師，也都走過這段心態轉折。這樣的歷程與 Elisabeth Kübler-Ross 在《On Death and Dying》（論死亡與臨終）中提出的悲傷五階段，有著驚人相似之處。

• 最初是否認，覺得臨床工作已十分繁重，照護病人的專注應是專業價值的核心，而論文只是一種外在制度的要求。
• 接著進入憤怒，質疑為何所有人都必須投入這場看似無止盡的競逐，醫療現場已承載多重責任，卻仍被期待在有限時間內完成研究。
• 其後是討價還價，心中升起一絲盼望，也許臨床表現能帶來另一條道路，或至少減輕對研究的迫切需求。
• 但這些念頭終究敵不過現實制度，於是沮喪逐漸浮現，覺得個人的掙扎難以撼動白色巨塔，不如歸去來兮。
• 最後，接受悄悄成形，醫師們打開電腦，開始搜尋能裝備自己的方法。

學術能力帶來的，是能選擇自己人生的自由。

然而，論文寫作不必永遠被解讀為一種悲傷的調適。對被迫寫作的人而言，它確實像是在面對一場無從迴避的哀傷；但對能從中找到成就感的人來說，累積學術能力反倒是一種追尋自主的方式。正如獲得財務自由的人更能從容拒絕無興趣的工作；擁有足夠專業能力並達到職涯選擇自由時，也能在產業興衰與政策更迭間保持彈性。

當熟悉各種研究方法、掌握主題發想、圖表製作、文章撰寫與回覆審稿等技巧後，升等規則就不再是束縛，反而能成為探索興趣與專長的起點。

研究的第一次，永遠都帶著緊張、迷惘與衝擊！

回到這篇刊載於 Cancer Immunology, Immunotherapy（Q1，IF 約 5）的 meta-analysis。

這是我的第一篇統合分析，稱不上大隻雞慢啼，反倒像是剛聽聞鳳頭蒼鷹鳴叫的小卷尾，以稍嫌生疏、略帶緊張的姿態，從喉間迸出第一次仿鳴。在陳鋭溢醫師的指導下，我們探討了 ICI-AKI（immune checkpoint inhibitors-associated acute kidney injury）的發生率、類固醇治療效果，以及再次使用 ICI 後再度發生 AKI 的風險。

文章從動筆到投稿歷經三個月，其後輾轉投遞多家期刊，最終歷經一年多的時間被接受。

過程中的煩躁、掙扎、失落與磨鍊，相信所有初心者都不陌生。這些情緒與收穫像金字塔由下而上層層堆砌的石塊，在刊登這枚尖頂安上後，終於構成了一段值得分享的能力與回憶。

擁有寫作的核心能力，就是我的底氣。

有人說，投資最好的時間是十年前，第二好的時間是現在；也有人說，投資自己就是最好的投資。如今當有同儕或學弟妹詢問我是否該花錢進修時，我總會引用這兩句話。

我從未追蹤最後有多少人真的選擇進修，也不曾統計有多少人因各種原因停下腳步，但我始終記得那個在主治醫師門診開始前，提前進診間等待的自己：

「老師好，我是 PGY1，之前上過統合分析課程，能自己完成文章所需要的圖表。想請問老師最近是否收學生，是否有題目能讓我參與呢？」

（橙編按：這真的是很棒的事，謝謝分享！🥰）

最新活動