作者：文信診所曾秉濤醫師

這篇論文總共花了多少時間？

有些讀者可能對此問題有興趣。讓我想想看，最早的檔案是 2016 年 10 月建立的，最後建立的檔案則是 2018 年 10 月，因此總共花了 2 年的時間！

只要功夫深，鐵杵磨成針？

結識蔡昇翰醫師後，我們就開始蒐集資料、整理檔案，然後跑統計。當時達文西開刀手術（藉由機器手臂協助外科開刀）在台灣還是相當新穎的技術；這篇文章完成時，達文西手術的普及度則已大幅提升。

在我們整理文章過程中，同步有新文章持續發表；做統合分析的朋友都知道，有新文章發表時，就是你要重跑統計、重新整理結果的時候。而 outcome 設定眾多時，光重謄一次就夠要命的！你會因此而放棄嗎？

當收錄的文章越來越多，表示能做的分析也越來越多，能討論的議題也越來越多，你會因此放棄嗎？我想，做統合分析的朋友都知道，這就是機會呀！

「達文西手術在泌尿科的角色」對一位精神科醫師來說，已不是跨界跨科層面的問題，而是異世界層次的問題了！別說達文西了，我連一般手術都不太熟，我哪會知道這兩者間有什麼差異？

因此一個好的夥伴就是「跨界研究」中最重要的一環，好的夥伴可以帶你探索新世界，壞的夥伴會帶你跌入異世界。所幸，蔡醫師就是一個好的夥伴。

蔡醫師清楚的告訴我，達文西手術在泌尿科的火紅程度、以及為什麼會這麼紅（因為安全性遠比傳統手術高）！臨床觀察到的此現象和我們的統計結果是吻合的，「安全性」即為我們這篇研究的最重要賣點。

在我們這篇統合分析研究前，已有許多團隊做過類似主題，達文西手術安全性議題也已被討論到爛掉。那麼，為什麼還需要我們的研究？還是應該早點回家洗洗睡？

我們當然不會輕易放棄（否則怎能順利發表），這邊再次感謝蔡醫師不厭其煩地詳讀已發表的每篇統合分析，並發現過去的統合分析只告訴我們「達文西比傳統手術更安全」，但是如何安全、在什麼情況下較安全、在哪些 outcome 較安全，這些議題都尚未被討論到（這就是我們的機會了）！

因此我們研究的切入點就變成：我們發現到達文西手術比傳統手術在「再住院率」、「術後腎功能衰退率」、與「術中需輸血率」等項目上更安全，而且腎臟腫瘤越複雜，這些好處會更明顯！