文章介紹
頸部淋巴結轉移是口腔鱗狀細胞癌（OSCC）患者常見且具預後影響的重要特徵。根據美國臨床腫瘤學會的建議，對於有淋巴結外擴展、多個淋巴結轉移或對側淋巴結受累的口腔癌患者，術後放射治療（PORT）已證實能提高治療效果。然而，對於單個病理性陽性且直徑不超過 3 cm 的同側淋巴結（pN1）且無淋巴結外擴展（ENE）的口腔癌患者，是否需要進行 PORT 仍存有爭議。
為了評估 PORT 對 pN1 口腔癌患者的影響，蔡宗佑醫師團隊進行系統性回顧和統合分析，在資料庫搜尋截至 2023 年 1 月的相關文獻，最終納入 2005 年至 2022 年間發表的 10 篇研究，總計 2888 名患者。
研究結果顯示，對於沒有淋巴結外擴展的 pN1 口腔癌患者，術後放射治療能顯著提高他們的整體生存率，死亡風險降低了 24%；對於沒有淋巴結外擴展但手術後切緣仍有癌細胞的 pN1 患者，PORT 不僅提升整體生存率，還讓復發風險減少 65%；對於那些既沒有 ENE、切緣陽性、神經周圍浸潤或淋巴血管浸潤的 pN1 患者，PORT 與僅觀察組在 5 年生存率和 5 年無病生存率上沒有顯著差異。
這篇文章揭示了 PORT 對某些特定類型的 pN1 口腔癌患者有明顯益處，但對於其他情況的患者，效果則不明顯，這些發現也有助於臨床醫師根據患者的情況做出治療策略。
恭喜蔡醫師！
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臨床研究 / 統合分析