文章介紹
電痙攣療法(ECT; electroconvulsive therapy)廣泛用於治療嚴重、頑固型之重度憂鬱症(MDD; Major Depressive Disorder)。治療時會搭配麻醉與肌肉鬆弛藥物,因此病患在治療過程不會感到痛苦和不適。
傳統上搭配 ECT 之麻醉藥物有 methohexital、propofol 或 thiopental,近年來則有不少論文研究改用 ketamine 能否有更佳之療效。Ketamine 是一種短效麻醉劑,且被認為具有 antidepressant effect 而有許多文獻探討其可能之作用機制。
但是關於 ketamine 用於 ECT 療效之議題,不論是在許多臨床研究論文、或者近年發表的統合分析文章(2014、2015、2016)中,皆顯示仍無定論。近期在學術網路上新增了數篇設計優良之文獻,因此曾醫師團隊做了更新的統合分析研究,與世界分享。
分析結果顯示 ketamine 用於 ECT 之 antidepressant effect 在短期(1-2 週)與中期(3-4 週)療程,皆顯著優於其他麻醉藥物;但是與對照組相比 ketamine 亦顯著有較明顯之副作用、以及較長之恢復期,這是臨床醫師在實務上需注意之處。