作者：林口長庚 神經外科 李丞騏 醫師

相關文章：[快訊] 李丞騏醫師團隊，關於內視鏡經鼻手術對鞍結節腦膜瘤視力預後之統合分析，獲 International Journal of Surgery 刊登！

一場血淚的淬鍊：從遺憾到證明當初做了最合適決定

在經歷約八個月左右的投稿歷程後，終於在今年（2026 年）一月份順利刊登於 International Journal of Surgery (IF=10.3) 期刊。文中探討經鼻內視鏡手術與傳統開顱手術在顱底蝶鞍結節腦膜瘤術後，視力恢復預後的統合分析結果。

這是一篇血淚之作，但並不是單指寫作過程，而是這篇論文的發想來自於自己切身之痛。起因於數年前處理一例類似病患，最後結果與自己預期方向不同，在事後討論過程中也想搜尋文獻來證實當時的處理並無可議。

看到《統合分析工作坊》，不假思索地報名。

文獻回顧後發現，雖已有單一機構回溯研究探討各別術式預後，或比較術式優缺點，但對於 visual outcome 的統合分析卻付之闕如。由於手中案例數有限，若僅累積臨床經驗，得出的結論恐與他處雷同。

我發現，唯有統合分析能在短時間內搜集大量案例並進行次族群分析。看到新思惟開辦《統合分析工作坊》，我便不假思索地報名，除了證明我當初決定是正確的，也希望藉此習得回顧文獻提到的手術技巧，豐富經鼻內視鏡顱底腫瘤手術的經驗，避免再次踩雷。

「subgroup analysis」幫我找到好靈感

在「統合分析」課堂上，講師建議題目應從「臨床處置」與「實證根據」著手，這與我的想法不謀而合。經由 PubMed、EMBASE 與 CENTRAL 等資料庫搜尋，審慎篩選出 30 篇文獻，更確信此主題具備延伸寫作的價值。

此外，新思惟講師強調找出過往文章沒討論過的「subgroup analysis」，這給了我極大靈感。除了 visual outcome，除了著墨在visual outcome以外，我也分析了不同年代、設備技巧及區域差異對預後的影響，並針對最核心的 primary outcome 尋求突破。

奠基於團隊經驗、新思惟課程與切身之痛。

研究團隊反覆討論後，決定以 improvement 及 stabilization 作為 outcome 評估工具。這些心血結晶成為文章的亮點，更是在新思惟課程醍醐灌頂下，順利發表於高分期刊的關鍵。

其實報名前我對統合分析已有興趣，因其不需 IRB 即可快速執行，且能藉由統計方法評讀文獻，「異中求同、同中求異」。但這並非單打獨鬥能完成，新思惟課程中不斷強調：要找到研究團隊才能事半功倍。

各種學術產線都要嘗試，晉升路上才不卡關！

所幸我有固定合作團隊，在著手搜尋文獻與撰寫之際報名了課程，課後也幸運地在 2022 年發表一篇刊於 Rhinology (IF=6.8) 的文章：Olfaction after endoscopic surgery for sellar and parasellar disease: an updated systematic review and meta-analysis。奠基於自己與團隊的經驗之上，再加上新思惟課程的醍醐灌頂還有自己的切身之痛，也才有近期這篇淬鍊出來的豐碩成果。

之後，我更參與了新思惟的 Network meta-analysis 課程。很湊巧，一起討論的 PGY 學妹也是該課程學員，雙方無形中建立了研究鏈。這份學術緣分令人感激，也希望後續論文能順利發表。

以醫學中心晉升環境而言，我認為對各種文體都要有嘗試的勇氣，更要有敏銳臨床觀察力。最重要的是找到好老師與團隊，而報名新思惟課程就是一舉兼得的最好方式。謝謝新思惟團隊讓我分享這趟旅程。

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