文章介紹
曲美普林(Trimethoprim)與美坐磺胺(Sulfamethoxazole),簡稱 TMP-SMX,是第一線預防肺囊蟲肺炎(PCP)的藥物,但在免疫功能受損的宿主中,如果沒有人類免疫缺乏病毒(HIV)感染,會每月靜脈注射潘他密汀(IVP),因為 IVP 不會造成細胞減少和延遲植入。
邱家佑醫師團隊透過統合分析,統計 IVP 的非 HIV 患者的突破性 PCP 發生率和不良反應。搜索資料庫有 MEDLINE、Embase、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov。
統計顯示使用 IVP 的突破性 PCP 發生率合併為 0.7%(16 項研究,3025 名患者),與當作第一線預防時相似(7 項研究,752 名患者)。不良反應的合併發生率為 11.3%(14 項研究,2068 名患者),與不良事件相關的停藥率為 3.7%(11 項研究,1802 名患者),但在每月接受 IVP 的患者中較低(7 項研究,1182 名患者)。
研究結果顯示,對於某些非 HIV 免疫受損宿主,特別是血液惡性腫瘤和造血幹细胞移植受者,每月使用 IVP 是 PCP 預防的合適二線藥物。當患者不能口服給藥時,使用 IVP 作為口服 TMP-SMX 的替代方案是可行的。
邱醫師在生涯早期,持續耕耘個案報告、原創研究,現在也開啟了統合分析的新產線,在自己的專業領域耕耘,又深又廣,很值得學習!
恭喜邱醫師!