文章介紹
抗核抗體檢驗,在診斷抗核抗體相關風濕病上,具有相當重要的角色。不過,因為在正常人身上,抗核抗體檢驗也經常呈現偽陽性,導致患者不必要的焦慮,接受許多不必要的檢查,於是,學者們陸續發明了許多方法,把這一類抗核抗體陽性,但其實沒有風濕病的患者排除掉。
因為偽陽性的案例,經常在顯微鏡下為密集細斑點型態,而這種型態又往往是抗 DFS70 抗體(anti-DFS70 antibodies)造成的,於是,常見的排除方法,是把抗 DFS70 抗體的患者排除掉。
但是,在真正有風濕病的患者,他們也可能有抗 DFS70 抗體,但這些患者往往同時帶有其他常見抗 ENA 抗體。所以,又有人提倡排除的時候,是排除掉沒有抗 ENA 抗體,而只有抗 DFS70 抗體的人,也就是只排除單一專一性抗 DFS 抗體(monospecific anti-DFS70 antibodies)的患者。
所以,鄭喬峯醫師團隊,預計將現有文獻做個統合分析,看看到底 anti-DFS 比較準確,還是 monospecific anti-DFS 比較準確。
分析收入了 12 篇文獻,統合後發現,monospecific 的雖然敏感度會差一點點,但專一性卻能大幅上升,整體來說,選擇排除 monospecific,是個更準確的作法。
本文雖然是完整的統合分析,但作者群選擇使用致編者信刊出,優點是只要編輯覺得可以就能登,速度快上許多,缺點則是可能在部分學校的升等中,無法算做 original article。宏觀來說,學術上的實質影響力並無差異。
這次投稿的 Autoimmunity Reviews,事實上多數文章都是邀請制,自行投稿完整文章的機率渺茫,但在 Guide for Authors 中卻明確提到,鼓勵 Letters to the Editors 類的文章投稿,也會加速刊出過程。選擇用不同格式,登上 7 分多的期刊,事實上是個不錯的交換。
當我們認真的去「愛」一本期刊,多看看人家的規定、連續觀察期刊的經營趨勢,就能看見這些稍縱即逝的機會窗口。
恭喜鄭醫師!