文章介紹
王韻婷醫師團隊想要探討「白蛋白與鹼性磷酸酶比值」（Albumin-to-Alkaline Phosphatase Ratio，簡稱 AAPR）指標，在頭頸癌病人治療前，能不能用來預測病情與存活狀況。雖然過去有一些討論，但結論並不一致，因此研究團隊進行了統合分析，把現有文獻的數據整合起來做更全面的檢視。
他們搜尋了 EMBASE、Cochrane Library 和 PubMed 這三大醫學資料庫，直到 2024 年 7 月 30 日為止，共納入 8 篇研究，總共有 1737 位頭頸癌病人。
研究使用隨機效應模型來分析，結果發現：AAPR 值比較低的病人，存活狀況明顯比較差。不論是「整體存活率」（overall survival，HR = 2.08）、「無惡化存活率」（progression-free survival，HR = 2.00），還是「無病存活率」（disease-free survival，HR = 2.18），數據都顯示低 AAPR 的族群風險更高。
換句話說，如果治療前檢驗 AAPR 偏低，病人的預後可能會比較不好。
研究團隊也做了敏感性分析，確認結果相當穩定，也沒有發現明顯的發表偏差（publication bias）。整體來看，AAPR 這個指標檢驗便宜、取得容易，未來有機會成為臨床上有用的預後工具，幫助醫師在病人分級和治療決策上更精準。
不過，團隊也提醒，目前的證據雖然樂觀，但還需要更多進一步的臨床研究驗證，才能真正確立它的應用價值
恭喜王醫師！
避免異質性太高，一開始找文獻就要限縮同族群的嗎？來看看講師的建議。