文章介紹
在正子電腦斷層掃瞄（PET/CT），臨床上廣泛使用氟化去氧葡萄糖（F-18 Fluorodexyglucose，簡稱 FDG）作為造影劑，其原理主要是利用惡性腫瘤吸收葡萄糖的能力高於正常組織的特性，準確偵測出病灶位置。
為了提高心臟相關疾病的診斷準確性，現今主要有三種方法來抑制心肌生理性 FDG 攝取：長時間禁食使心肌轉向脂肪作為主要能源、高脂低碳水化合物飲食（HFLCD）以降低胰島素釋放並增加全身脂解、靜脈注射無分離肝素（UFH）來調節心肌代謝。
目前最常推薦的方法是在 FDG 注射前約 15 分鐘，給予肝素注射，作為延長禁食或 HFLCD 的輔助方法，以抑制心肌代謝葡萄糖。然而，有研究報告指出，單獨應用 HFLCD 和長時間禁食，在不注射肝素的情況下，也有良好的抑制成效。再者，肝素可能引發血小板減少症的風險，因此使用肝素來抑制心肌生理性 FDG 攝取仍未有定論。
黃政凱放射師團隊為了找到最適當的方案，依照 PRISMA 指南，查詢了 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Knowledge 和 ClinicalTrials.gov 等資料庫，收入了五個隨機對照試驗（RCTs），共 910 名患者，將接受肝素治療與未接受肝素治療的患者進行統合分析。
在森林圖分析中，兩組對於抑制心肌生理性 FDG 攝取沒有明顯差異，但進一步分組分析後，在固定禁食時間組中，呈現接受肝素治療者有明顯的抑制作用，而變動禁食時間組則未有顯著效果。
研究結果顯示，肝素注射在結合其他方法時，可以更有效抑制心肌對 FDG 的吸收。這對於無法進行長時間禁食或完全無法遵從飲食處方的患者，提供了一個可行的輔助方法，也有助於醫療人員對心臟疾病的診斷和治療。
恭喜黃政凱放射師！
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