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2023 / 7 / 17

[快訊] 黃政凱放射師團隊,關於在正子電腦斷層掃瞄,使用肝素抑制心肌生理性 FDG 攝取之統合分析,獲 Journal of Nuclear Cardiology 刊登!

 
 

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文章介紹

 

在正子電腦斷層掃瞄(PET/CT),臨床上廣泛使用氟化去氧葡萄糖(F-18 Fluorodexyglucose,簡稱 FDG)作為造影劑,其原理主要是利用惡性腫瘤吸收葡萄糖的能力高於正常組織的特性,準確偵測出病灶位置。

 

為了提高心臟相關疾病的診斷準確性,現今主要有三種方法來抑制心肌生理性 FDG 攝取:長時間禁食使心肌轉向脂肪作為主要能源、高脂低碳水化合物飲食(HFLCD)以降低胰島素釋放並增加全身脂解、靜脈注射無分離肝素(UFH)來調節心肌代謝。

 

目前最常推薦的方法是在 FDG 注射前約 15 分鐘,給予肝素注射,作為延長禁食或 HFLCD 的輔助方法,以抑制心肌代謝葡萄糖。然而,有研究報告指出,單獨應用 HFLCD 和長時間禁食,在不注射肝素的情況下,也有良好的抑制成效。再者,肝素可能引發血小板減少症的風險,因此使用肝素來抑制心肌生理性 FDG 攝取仍未有定論。

 

黃政凱放射師團隊為了找到最適當的方案,依照 PRISMA 指南,查詢了 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Knowledge 和 ClinicalTrials.gov 等資料庫,收入了五個隨機對照試驗(RCTs),共 910 名患者,將接受肝素治療與未接受肝素治療的患者進行統合分析。

 

在森林圖分析中,兩組對於抑制心肌生理性 FDG 攝取沒有明顯差異,但進一步分組分析後,在固定禁食時間組中,呈現接受肝素治療者有明顯的抑制作用,而變動禁食時間組則未有顯著效果。

 

研究結果顯示,肝素注射在結合其他方法時,可以更有效抑制心肌對 FDG 的吸收。這對於無法進行長時間禁食或完全無法遵從飲食處方的患者,提供了一個可行的輔助方法,也有助於醫療人員對心臟疾病的診斷和治療。

 

 

恭喜黃政凱放射師!

 

 

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期刊介紹

 

Journal of Nuclear Cardiology 創刊於 1994 年,2022 年的 impact factor 為 2.4,在 Cardiac & Cardiovascular Systems 領域為 Q3(93/142) 期刊,在 Radiology, Nuclear Medicine & Medical Imaging 領域為 Q3(79/135) 期刊。

 

 

黃政凱放射師與新思惟

 

 

 

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