作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於非侵入性腦刺激的戒菸效益之統合分析，獲 Addiction 刊登！

住院醫師面試的經驗

「非侵入性腦刺激術協助戒菸」的研究題目，其實可以回推到超過十年前，我剛開始應徵住院醫師的那段日子，當時我正處於年少的實習醫師階段，因為走在路上看到路邊很多民眾吞雲吐霧（現在菸害防制法越來越嚴格後，這個現象已經不復見了），而透過這些民眾吐出來的煙霧，彷彿可以遠遠地看到公車上面的戒菸宣導廣告，再三提醒我們抽菸對健康的影響。

當時還很年輕的我就在心裡想著：「菸癮這種東西好像很難處理，如果有什麼方法可以幫助民眾戒菸，或許能夠對民眾的健康有所幫助。」因此在我申請精神科住院醫師面試的過程，我就跟考官提到：「我走精神科是因為想幫助民眾戒菸。」然後就被打槍：「戒菸通常是家醫科的業務，我們很少做戒菸的，你可能走錯考場了。」（當然，後來我面試高雄長庚時，就沒有再提到想做這方面課題的事了。）

臨床工作的發現

隨著我正式進入精神科的領域，才發現到原來戒菸真的很少被提到（因為精神科要處理更嚴重的精神疾病問題和更可怕的毒癮問題），雖然教科書裡面也有一小段落提到戒菸的做法，但往往不是核心議題。

直到我來基層工作，發現國健局有推廣戒菸業務，好奇之下我報名了戒菸醫師訓練課程，然後，真的發現參加人員大多數都不是精神科的，雖然戒菸過程中會使用到很多精神科的藥物，但精神科醫師只是少數份子！

臨床研究的觀察

隨著我接觸統合分析研究的時間增加，我開始嘗試把以前「夢想」中的議題找回來，也順利發表了我的第一篇「戒菸題材」的研究。我才注意到，雖然精神科鮮少注意戒菸問題，但是整個醫療體系對於這個議題非常有興趣，甚至其他科的醫師也廣為討論它，讓我對於「戒菸」這個題目更加印象深刻，開始處處留意這個議題還有什麼尚未被注意到的新方向！

由一變十，由十變百，由百變無限。

隨著我們之前「非侵入性腦刺激術改善耳鳴」的統合分析，被耳鼻喉科最高分雜誌接受後，我們對於「非侵入性腦刺激術」的治療原理有更深的理解，也注意到它對大腦功能調節的效果非凡，因此決定開始尋找「非侵入性腦刺激術」在其他疾病的擴展應用。

「戒菸」這個議題再次回到我的眼前，就像我在另外一篇心得中提到，「菸癮」本身就涉及到大腦功能的失衡，而這恰好就是非侵入性腦刺激術的主要標的（target）！

透過統計的技巧，我們成功發現到哪些特殊的非侵入性腦刺激術，可以更有效降低菸癮患者的吸菸頻率與菸癮患者的飢渴（craving，是菸癮容易復發的危險因子之一）。

最新活動