作者：長庚醫院 劉唐毓 實習醫師

本身是實習醫師，對於論文還是新手，但目前有跟著心臟外科主治醫師，做收案的回溯性研究。另外跟著耳科醫師在嘗試寫的一篇論文，則是統合分析。

手上沒有臨床收案？煩惱沒有資源？

不用擔心，網路時代，資源都在網路上。Meta 一詞在字根上，便有「超越」、「在…之上」的意涵。它的宗旨便是透過網路上既有的論文們，整理出一份全面總覽式的文章。這也無怪乎實證醫學證據等級金字塔裡，系統回顧和統合分析會在頂端了。

觀察下來，統合分析其實是最適合新手、尤其適合資深醫師帶領年輕醫師寫的一種文章類型。因為我們需要做的，是大量閱讀、有結構的整理資料，最後再以不算困難的統計軟體跑出結果。

由於產出統合分析的過程，需閱讀大量該領域的相關文章，因此可以藉機了解這個領域的相關研究。倘若一個年輕醫師已立定志向要投入某科，我認為只要參與過一次統合分析的研究， 便可以大幅度的加速對該領域現況的理解，以及發展趨勢的掌握。

統合分析和一般的臨床研究確實不太一樣，著重的重點也不盡相同。回想去年被指派題目，希望可以做出一篇統合分析時，自己得慢慢摸索相似的統合分析文章、慢慢弄懂該如何用 MeSH 關鍵詞， pooling 出自己需要的文章、什麼是 PRISMA，都不是很懂，也碰壁了很久。直到這次來參加工作坊，才對如何撰寫統合分析更有概念。

新思惟是一個很優秀的師傅

從零開始寫統合分析，有一個師傅可以領進門，事半功倍。新思惟是一個很優秀的師傅。由於講師也都發表過統合分析的論文，參加一次工作坊，便對產出統合分析文章的流程有了很完整的概念。

從文體架構、如何搜尋、圈選自己需要的文獻、統計背後的原理公式、如何使用統合分析的統計軟體、產出可以直接投稿的精美圖表，一天之內一氣呵成的講課，足以讓自己內心有個底，接下來該如何開始著手進行研究。

做統合分析可以對該領域的趨勢有所理解

耳聞醫院裡有不喜，甚至有輕視同儕撰寫統合分析的風氣，個人覺得大可不必。統合分析在學術圈是 original article。與其說統合分析是盜掠別人的文章，不如說它是一種讀書方式，讓撰文者本人、團隊，對於最近二十年來該領域的趨勢有所理解，單一一篇大型的 RCT，也可能有所偏誤。

最後，撰寫此文體仍不免要提醒自己，醫學上很容易犯的一種謬誤，是將關聯性和因果性混淆，須注意統合分析只能觀察現象和趨勢關聯（correlation），而不能做出因果關係（causation）。Correlation is not causation，我想這是臨床工作者都要謹記在心的。

很慶幸有機會參加此工作坊，日後研究若有不懂、需要幫忙的地方，也希望新思惟的的醫師講師、醫界各前輩多多指教，謝謝大家。

最新活動