作者：文信診所 曾秉濤 醫師

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當題目貼近生活，就會有興趣與動力去完成。

當初會有這篇研究的誕生，純屬巧合，起因是我苦於自己在深夜裡，夜闌人靜時翻找冰箱的行為，苦思該如何對付這種糟糕（？）的壞習慣，突然想到，那些有飲食疾患（eating disorder）的個案，是不是也和我一樣的苦惱？

同學可能會覺得我前面那段在胡扯，但是事情的真相往往是很單純的，這個題目來自於我日常生活的胡思亂想，但正因為它是來自於日常生活，每當我重複類似動作時，這題目就會不斷浮現在我腦中，逼使我盡快完成它！

臨床 guideline 沒有結論的題目，就是機會。

精神科同仁都知道，飲食疾患（eating disorder）患者，是精神科病人中數一數二難治的疾病，因為我們對該疾病的不瞭解（至目前為止，我們都還不清楚這個疾病源自於什麼病生理原因），導致我們沒有辦法給予「確實治本」的療法。

絕大多數 guideline 建議的治療，都還停留在「治標」的治療，也就是讓病人「增胖」（這類病人通常是爆瘦又拒食），但是這樣治標的療法，病人一旦出院或不回診，很快又回到本來的狀態，因此再復發再住院的機會都很高。因此找到這類患者的病生理原因，或是一個有效的治療方式，就是臨床醫師最有興趣的議題了！

勿以題小而不為，如果一題太小，就做兩題吧！

當初這個題目（omega-3 改善飲食疾患嚴重度）在完成初步資料整理與收集時，一度讓我打算放棄統計，因為 omega-3 在飲食疾患的相關研究還是相當少，就算跑完統計，也只能得到一個半吊子的結果，就如同我們最終版本的結果：只能增加體重，卻不能改善飲食疾患的嚴重度，而且這樣的結果還很容易被人質疑（你就是一直給病人吃魚油，才會體重增加呀）。

然而這樣半吊子的念頭，在我其中一次開冰箱翻食物的過程被推翻：我這樣一直吃消夜，體脂肪應該會不斷上升，那些 eating disorder 患者不吃不喝，體脂肪應該會下降或是有結構組成的變化，所以可能和一般健康人不同？就是這樣的靈機一動，我把腦筋動向「飲食疾患患者體內的 omega-3 濃度是否和一般健康人不同」的方向，這才開啟了另外一扇窗！

前後呼應造就更完整的結論

「飲食疾患患者體內的 omega-3 和一般健康人有顯著差異」與「補充 omega-3 可改善飲食疾患患者的體重」這樣一前一後互相呼應的題目，就這樣被我合併在一起了！而且透過這樣的連結，在飲食疾患患者給予 omega-3 補充，就顯得更加理所當然！

同儕的認同，證明你的論點是合理的。

這樣的主題在精神科領域是相當狹小的主題，多半無法受到傳統精神科期刊的青睞，然而 omega-3 的題材卻是 Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids（PLEFA）這雜誌長期以來關注的題目，如果這主題能順利被 PLEFA 刊登，就代表你的結論是同儕認可的！這也是為什麼我們後來選擇了這個雜誌的緣故！

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