文章介紹
在手腕骨骨折中，舟狀骨骨折是最常見的，但要從理學檢查或 X 光確定或排除診斷，實有難度。於是，有人就思考，使用錐狀電腦斷層 CBCT，取得斷層切面，或許能提高診斷率。
錐體電腦斷層，是簡易版的電腦斷層，體積較小、輻射劑量較小，但因為物理原理與輻射特性，其假影較為嚴重，一般用於骨頭或牙齒等高密度物質診斷。在概念上蠻適合用於手腕骨骨折評估。楊大緯醫師團隊，預計針對這個議題，做統合分析。
研究收入了 4 個研究共 350 位患者，不過其中 3 篇研究有較高的誤差風險。結果顯示，CBCT 診斷舟狀骨骨折，sensitivity 為 0.88，而 specificity 為 0.99。不過關於 sensitivity 與 specificity，研究間的變異頗大。整體 summary ROC 的 AUC，為 0.98，相當高。
作者們總結，CBCT 作為舟狀骨骨折的評估工具，其診斷表現非常好，可惜既有文獻的整體實證力較弱，建議未來這個議題，需要由一個設計良好的大型研究做確認。
針對臨床上的困難，以及可能的解方，在初步研究出現後就做統合分析，了解現況並釐清未來方向，是很不錯的主題。
恭喜楊醫師！
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期刊介紹
Scientific Reports 是 Nature Publishing Group 於 2011 年開始發行的 open access 期刊，2019 年的 impact factor 為 3.998。在 Multidisciplinary Sciences 分類中為 Q1(17/71) 期刊。
Nature Publishing Group 的策略是，高分頂級期刊，如 Nature 或 Nature Medicine 等，依然維持訂閱制，向讀者或圖書館收錢。而若是這些高分期刊因篇幅或品質而沒辦法收的文章，則轉介到 Nature Communications（2019 IF = 12.121）或 Scientific Reports （2019 IF = 3.998）等向作者收取費用的 open access 期刊。
這兩本雜誌的差異是，Scientific Reports 不針對 novelty 審查，只看方法與假說是否具科學水準，至於科學上的重要性，就放上網，由群眾與歷史去評估。而 Nature Communications 則刊登在各領域中具重要性的突破。
而 open access 的快速能見度，也能協助科學成果擴散，對作者被看見與期刊被引用，都有幫助。
Nature Publishing Group 廣泛且大小魚通吃的期刊群經營策略，相當成功，也帶來豐厚的獲利。但整體來說，訂閱制期刊的獲利還是高過 open access。
Scientific Reports 的開放平台概念，非常類似 PLOS ONE。在 2017 年，以 Nature Publishing Group 的集團力量，趁 PLOS ONE 苦於審閱者不夠，審查時間過長，作者們開始離開時，每月刊登文章數一舉超越 PLOS ONE，成為世界第一大 mega journal。
楊大緯醫師與新思惟
- 楊大緯醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第二十七梯次
- 楊大緯醫師所參加的《統合分析工作坊》第十六梯次
- 楊大緯醫師所參加的《簡報架構與視覺設計工作坊》第二十五梯次
- 楊大緯醫師所參加的《臨床研究與發表工作坊》第十六梯次
- 楊大緯醫師所參加的《網路時代之個人品牌工作坊》第二十六梯次
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