文章介紹
人工水晶體，一般是放在原本水晶體的位置。但在某些狀況下，原本水晶體的固定結構不可用，就只好放在別的位置固定，以虹膜爪式人工水晶體來說，可以放在虹膜前或虹膜後。不過，究竟放前面還是放後面比較好，目前沒有定論。梁醫師團隊預計針對這個議題，做統合分析。
研究收入了 6 篇，包括一篇隨機對照研究，以及 5 篇回溯性個案系列。觀察的主要療效指標為術前術後視覺精確度的改變。次要療效指標為術前術後眼內壓改變、內皮細胞計數、術後眼內壓升高勝算比、黃斑部水腫勝算比。
統合後發現，術前術後視覺精確度、術前術後眼內壓升高勝算比，都沒有差異。但放在虹膜前的組別，有較少的眼壓降低與較多的黃斑部水腫。
作者總結，虹膜爪式人工水晶體，放在虹膜前或虹膜後，其視覺精確度預後差不多，但在降眼壓以及黃斑部水腫部分，虹膜後的表現似乎好一點。未來或許可以設計更多的隨機對照研究，來確認統合分析所發現的方向。
臨床上遇到決策問題，搜尋文獻如果沒有確定結果的話，把找到的資料統合起來試試看，或許就能找到寫作的題材！
恭喜梁醫師！