標籤彙整:Medicina-Lithuania

01_medicina_ChiuCY_17
2023 / 5 / 4

[快訊] 邱家佑醫師團隊,以 AUC 調整萬古黴素劑量,配合 β-內醯胺類抗生素時的腎毒性之統合分析,獲 Medicina-Lithuania 刊登!

 

 

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文章介紹

 

Vancomycin(萬古黴素)+ piperacillin / tazobactam 組合藥物,與 vancomycin + cefepime / meropenem 組合藥物相比,有較高的急性腎損傷(AKI)風險。然而,目前不確定以 AUC 為基礎的 vancomycin 劑量,是否比以波谷濃度為基礎的劑量具有較低的腎毒性。

 

邱家佑醫師團隊從 PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov 等數據庫中搜索文獻。比較了 vancomycin + piperacillin / tazobactam 和對照組之間的 AKI 的比值比(OR)。對照組定義為與 piperacillin-tazobactam 以外的抗假單胞菌 β-內醯胺類抗生素結合的 vancomycin。

 

數據顯示,AKI 的 OR 在 vancomycin + piperacillin / tazobactam 組與對照組之間有顯著差異(3 個研究,866 名患者,OR 為 3.861,p < 0.05)。在接受 vancomycin + piperacillin / tazobactam 治療的樣本中(2 個研究,536 名患者),以 AUC 為基礎的劑量比波谷濃度為基礎的劑量下,AKI 風險(OR 為 0.715,p = 0.177)和每日vancomycin 劑量(p = 0.392)較低,但統計上並不顯著。

 

然而,在現有文獻中,使用 AUC 為基礎的給藥方式並不能消除 AKI 的風險,與根據波谷濃度的給藥方式相比,也不能顯著降低每日 vancomycin 劑量。

 

邱醫師專注在感染科領域研究,一邊閱讀文獻找尋資料支持臨床治療時,一邊寫成統合分析,是在臨床原創研究之外,快速增加履歷篇數,並增進專業發展多元性的方式,值得學習!

 

 

恭喜邱醫師!

 

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meta-analysis_award_20170311
2023 / 1 / 5

[快訊] 陳長宏醫師團隊,關於不同 EGFR-TKI 在老人非小細胞肺癌效果之統合分析,獲 Medicina-Lithuania 刊登!

 

 

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文章介紹

 

對於肺癌患者,若基因檢測發現有 EGFR 突變,則使用 EGFR-TKI 會取得不錯的效果,陳醫師團隊想整理一下既有的 EGFR-TKI 研究,看看療效差別,於是有此研究。

 

經收入六篇研究、662 位超過 65 歲患者後分析,發現 dacomitinib 與 osimertinib 的 PFS 不錯,但各種 EGFR-TKI 在整體存活率上並沒有差異。作者並根據文獻分析後總結,osimertinib 應該是對老年患者的建議首選。

 

 

恭喜陳醫師!

 

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01_medicina_ChuangCS_05
2021 / 12 / 2

[快訊] 莊介森醫師團隊,關於 β2 腎上腺素受體藥物與巴金森氏症關聯之統合分析,獲 Medicina-Lithuania 刊登!

 

 

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文章介紹

 

β2 腎上腺素受體(β2AR)遍佈全身,與許多重要的生理功能有關。有部分研究指出,使用 β2 腎上腺素受體相關藥物,可能與罹患巴金森氏症的機會有關,一般認為,刺激 β2AR 的藥物會降低巴金森氏症機會,而阻斷 β2AR 的藥物如 propranolol,會升高巴金森氏症機會。莊醫師與其團隊,對這個議題很有興趣,想統合一下既有文獻,看看是否真有這樣的趨勢。

 

研究收入了八篇研究,統合後發現,刺激 β2AR 的藥物的確跟較低的巴金森氏症機率有關,RR = 0.859;而阻斷 β2AR 的藥物,則與較高的巴金森氏症機綠有關,RR = 1.49,其中 propranolol,RR 高達 2.82。

 

作者認為,雖然目前研究樣本數偏小,不過這樣的發現,值得後續進一步的研究,尤其這類藥物都是臨床上常會長期使用的。

 

 

恭喜莊醫師!

 

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01_medicina_LiangIC_02
2021 / 9 / 7

[快訊] 梁怡珈醫師團隊,關於虹膜爪式晶體,該放在前房或瞳孔後之統合分析,獲 Medicina-Lithuania 刊登!

 

 

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文章介紹

 

人工水晶體,一般是放在原本水晶體的位置。但在某些狀況下,原本水晶體的固定結構不可用,就只好放在別的位置固定,以虹膜爪式人工水晶體來說,可以放在虹膜前或虹膜後。不過,究竟放前面還是放後面比較好,目前沒有定論。梁醫師團隊預計針對這個議題,做統合分析。

 

研究收入了 6 篇,包括一篇隨機對照研究,以及 5 篇回溯性個案系列。觀察的主要療效指標為術前術後視覺精確度的改變。次要療效指標為術前術後眼內壓改變、內皮細胞計數、術後眼內壓升高勝算比、黃斑部水腫勝算比。

 

統合後發現,術前術後視覺精確度、術前術後眼內壓升高勝算比,都沒有差異。但放在虹膜前的組別,有較少的眼壓降低與較多的黃斑部水腫。

 

作者總結,虹膜爪式人工水晶體,放在虹膜前或虹膜後,其視覺精確度預後差不多,但在降眼壓以及黃斑部水腫部分,虹膜後的表現似乎好一點。未來或許可以設計更多的隨機對照研究,來確認統合分析所發現的方向。

 

臨床上遇到決策問題,搜尋文獻如果沒有確定結果的話,把找到的資料統合起來試試看,或許就能找到寫作的題材!

 

 

恭喜梁醫師!

 

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03_Meta-analysis_20181124_0440
2020 / 2 / 26

我的第一篇統合分析論文,成功登上 PubMed!

 

作者:柳營奇美醫院 藥劑部 翁騰崧 藥師

相關文章:[快訊] 翁騰崧藥師團隊,關於瑞貝塔治療流感,是否優於其他同類藥劑的統合分析,獲 Medicina-Lithuania 刊登!

 

 

03_Meta-analysis_20181124_0440

 

 

剛學完論文寫作,再一次被推坑。

 

我一直印象很深刻,報完《醫學論文與寫作工作坊》課程沒多久,新思惟立刻又開了《統合分析工作坊》,那時候覺得「校長你啊哩母湯喔」,我才剛報名完,你又開新的課程。算了,那時候覺得自己短期內應該不會北上上課……

 

殊不知因為上完《醫學論文與寫作工作坊》後,回來發現要考量的現實因素很繁瑣,再看見統合分析不用寫 IRB?不用找實驗組、對照組?沒有資源也行?最多感覺就是花 CMA 的錢?

 

有了之前的上課經驗後,我相信新思惟要把這個困難的東西搞定,不會有問題,於是卡就刷下去了~(怎麼感覺跟遊戲課金一樣?XD)

 

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01_medicina_WengTS_01
2020 / 2 / 17

[快訊] 翁騰崧藥師團隊,關於瑞貝塔治療流感,是否優於其他同類藥劑的統合分析,獲 Medicina-Lithuania 刊登!

 

 

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文章介紹

 

流行性感冒,是公共衛生上很重要的議題,除了症狀與支持治療外,neuraminidase inhibitor (NAI) 類藥物,是最常見的抗病毒藥,能抑制複製後的病毒,從細胞中釋出,從而達到疾病控制的效果。

 

目前有四種 NAI 藥物在市面上,包括 oseltamivir 克流感(口服)、zanamivir 瑞樂沙(吸入)、peramivir 瑞貝塔(注射)、laninamivir(臺灣未上市 INAVIR 吸入),其中只有瑞貝塔為靜脈注射劑型。由於靜脈注射劑型,一般被認為較為直接、速度快、效果好,本研究預計回顧過去文獻,並以統合分析探討,瑞貝塔是否真的比較有效,是否擁有跟其他抗流感藥一樣的安全性。

 

收入 12 篇文章共 2681 位患者後,發現瑞貝塔比起其他 NAI 類藥物,的確比較快產生效果,平均快了 11.214 小時!相關的副作用與嚴重副作用沒有差異,而且瑞貝塔若跟其他藥物一一對比,其效果的確都比較好。

 

整體來說,靜脈注射的瑞貝塔,在安全性上與其他 NAI 藥物類似,但效果更好,作用更快。

 

這是個蠻有意思的研究,尤其在冠狀病毒疫情的今天,大家也順道認識了流感的威力,進一步釐清流感治療藥物的差異,也有助於第一線臨床醫師作決策。

 

 

恭喜翁藥師!

 

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