β2 腎上腺素受體（β2AR）遍佈全身，與許多重要的生理功能有關。有部分研究指出，使用 β2 腎上腺素受體相關藥物，可能與罹患巴金森氏症的機會有關，一般認為，刺激 β2AR 的藥物會降低巴金森氏症機會，而阻斷 β2AR 的藥物如 propranolol，會升高巴金森氏症機會。莊醫師與其團隊，對這個議題很有興趣，想統合一下既有文獻，看看是否真有這樣的趨勢。
研究收入了八篇研究，統合後發現，刺激 β2AR 的藥物的確跟較低的巴金森氏症機率有關，RR = 0.859；而阻斷 β2AR 的藥物，則與較高的巴金森氏症機綠有關，RR = 1.49，其中 propranolol，RR 高達 2.82。
作者認為，雖然目前研究樣本數偏小，不過這樣的發現，值得後續進一步的研究，尤其這類藥物都是臨床上常會長期使用的。
恭喜莊醫師！
臨床與流行病學的資料已經發現，老人家最常見的兩個疾病：第二型糖尿病與帕金森氏症，彼此之間似乎有關連。這些研究認為，治療糖尿病時，可能會順帶調控帕金森氏症的相關病生理，使得患者的運動與非運動功能均有進步。莊介森醫師團隊，預計根據這個主題，回顧相關的研究，並做統合分析。
經過搜尋，共收入了 3 篇研究，統合之後發現，exenatide 這個藥物，能顯著的改善帕金森氏症的症狀，不管以 UPDRS-I、UPDRS-IV、MDRS 三種量表來看都是，在 12 個月的追蹤，停藥之後在 UPDRS-III 量表，依然能有顯著改善。相對的，使用 pioglitazone 在 UPDRS、MDRS、PDRS 等量表都沒辦法看到顯著改善。
總結來說，exenatide 這個糖尿病藥物，對於帕金森氏症患者的認知、運動、非運動功能，均有幫助。未來或許可以針對這個議題，設計長期研究，並仔細分析不同帕金森氏症嚴重程度患者，是否有相同的反應。
本文圖一的 PRISMA，與相關森林圖繪製，均相當漂亮準確，莊醫師將在課堂上學到的各種細節，發揮得相當傑出！
恭喜莊醫師！
作者：彰化基督教醫院 神經醫學部 莊介森 醫師
開始從事臨床工作後，總會遇到一些疾病診斷和處理上的難題，不知那一種檢查是最有效的？哪個醫療決策對病患是最好的？因此就會在網路和期刊中找答案，但是在浩瀚的醫學期刊中，總讓人茫然不知所措，愈看愈無法下決定。
研究結果有正向、負向的，我們也會疑惑這些結果可以套用在我們的病人嗎？族群、年齡、研究的收案條件都不同，我們又如何看出這些研究的差異？這時meta-analysis 就像這些醫學期刊的摘要和結論，文章的作者經過系統性的搜集、整理並評價所有相關研究結果，經過統計及製成圖表後，將結論告訴讀者，讓讀者用最少的時間掌握這領域的重要知識，並讓臨床有遵循的參考。