文章介紹
對於乙狀結腸與直腸癌患者接受手術切除時，究竟在下腸繫膜動脈的處理上，應該高位結紮，還是低位結紮，目前仍無定論。
主張高位結紮者，認為出血少、工作範圍清楚、淋巴廓清徹底，可能獲得較好的預後。但主張低位結紮者，認為綁得太高，會使得之後的腸道吻合處缺血，而只要淋巴結清得好，預後也不見得比較差。鄞醫師團隊對這個主題很有興趣，於是回顧既有文獻，完成這篇統合分析。
研究收入了共 17 篇文獻，包括 4 篇隨機對照研究，總共有 1846 位患者接受低位結紮加上高位淋巴廓清，2648 位接受高位結紮。結果發現，低位結紮組的腸道吻合滲漏較少、清出的淋巴結較少，不過下腸繫膜根部清出的淋巴結數目一樣，而且長期癌症相關預後沒有比較差。
作者總結認為，低位下腸繫膜動脈結紮，只要配上高位淋巴廓清，其實效果不錯，也很安全。
對於自己在臨床上曾經有的疑惑，做點文獻搜尋，如果發現過去沒有人做過統合，或者有人三五年前做過統合，而且最近又有新的臨床研究發表，就是很好的機會，一邊回顧文獻，一邊幫自己寫篇論文發表！臨床上很實用，且對自己的學術品牌也有加分！
恭喜鄞醫師！