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2021 / 12 / 27

[快訊] 鄞子傑醫師團隊,關於乙狀結腸與直腸癌手術的下腸繫膜動脈結紮方式比較之統合分析,獲 Frontiers in Oncology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

對於乙狀結腸與直腸癌患者接受手術切除時,究竟在下腸繫膜動脈的處理上,應該高位結紮,還是低位結紮,目前仍無定論。

 

主張高位結紮者,認為出血少、工作範圍清楚、淋巴廓清徹底,可能獲得較好的預後。但主張低位結紮者,認為綁得太高,會使得之後的腸道吻合處缺血,而只要淋巴結清得好,預後也不見得比較差。鄞醫師團隊對這個主題很有興趣,於是回顧既有文獻,完成這篇統合分析。

 

研究收入了共 17 篇文獻,包括 4 篇隨機對照研究,總共有 1846 位患者接受低位結紮加上高位淋巴廓清,2648 位接受高位結紮。結果發現,低位結紮組的腸道吻合滲漏較少、清出的淋巴結較少,不過下腸繫膜根部清出的淋巴結數目一樣,而且長期癌症相關預後沒有比較差。

 

作者總結認為,低位下腸繫膜動脈結紮,只要配上高位淋巴廓清,其實效果不錯,也很安全。

 

對於自己在臨床上曾經有的疑惑,做點文獻搜尋,如果發現過去沒有人做過統合,或者有人三五年前做過統合,而且最近又有新的臨床研究發表,就是很好的機會,一邊回顧文獻,一邊幫自己寫篇論文發表!臨床上很實用,且對自己的學術品牌也有加分!

 

 

恭喜鄞醫師!

 

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