文章介紹
陳鋭溢醫師團隊想要研究碳酸氫鈉對於慢性腎病（CKD）伴隨代謝性酸中毒（MA）患者的臨床結果。由於 CKD 患者的腎臟功能受損，無法有效排出體內的酸，導致代謝性酸中毒。然而，目前對於使用碳酸氫鈉治療這些患者的效果仍未有明確的結論。
團隊從 PubMed、Embase 和 Cochrane Library 等數據庫中搜尋截至 2023 年 11 月 11 日的隨機對照試驗（RCTs），以找出探討碳酸氫鈉對 CKD 和 MA 患者影響的研究。主要觀察結果是估計腎小球過濾率（eGFR）的變化，次要結果包括住院率、收縮壓（SBP）的變化、全因死亡率和上臂中部肌肉圍度（MAMC）。共有 14 篇 RCTs 論文，包含 2037 名患者。
研究結果顯示，碳酸氫鈉補充顯著改善了 eGFR、接受碳酸氫鈉治療的患者住院率較低、碳酸氫鈉治療組的 MAMC 也較高。然而，碳酸氫鈉治療組有較高的 SBP 風險。全因死亡率則沒有顯著差異。
結論指出，對於 CKD 和 MA 患者，碳酸氫鈉補充可能有助於防止腎功能惡化和增加肌肉品質。然而，這種治療可能與較高的血壓相關。由於研究中缺乏雙盲設計和對照組定義不一致所帶來的風險，未來進一步的研究可針對這些項目設計。
恭喜陳醫師！
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