標籤彙整:Journal of Pineal Research

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2023 / 4 / 7

[快訊] 許智維醫師團隊,病患住院期間使用 Ramelteon 預防譫妄之統合分析,獲 Journal of Pineal Research 刊登!

 

 

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文章介紹

 

近期研究發現,選擇性褪黑激素受體活化劑(ramelteon)在預防譫妄症方面,可能是一個相對新的治療選擇,但目前對療效的評估有限。

 

許智維醫師團隊搜尋七個主要的電子資料庫,以確定隨機對照試驗研究 ramelteon 在預防譫妄症方面的療效。

 

主要結果是譫妄的發生率,次要結果包括譫妄的天數、全因死亡率和全因停藥率。在 187 個可能符合條件的研究中,最終納入了 8 個安慰劑對照的隨機對照試驗(n = 587)。

 

統合分析後顯示,與安慰劑相比,ramelteon 與譫妄發生的風險較低。在試驗序列分析中,當相對風險減少閾值範圍為 40% 到 60% 時,ramelteon 的效應超越了優越性邊界。

 

在 subgroup 部分,與安慰劑相比,ramelteon 在老年組和多劑量組中與譫妄發生的風險較低,但在非老年組和非多劑量組中則無明顯差異。

 

在考慮手術患者和一般患者時,ramelteon 在兩組中均顯示預防譫妄的趨勢,但結果不顯著。此外,ramelteon 對譫妄的天數、全因死亡率和全因停藥率等次要結果並無明顯顯著。敏感性分析結果顯示 ramelteon 對譫妄發生率的預防有顯著效果。

 

許智維醫師團隊的研究結果顯示使用 ramelteon 預防譫妄有顯著效果,然而目前相關的研究偏少,且譫妄的定義和評估方法,在不同研究中可能存在差異,可能會對結果產生影響。此外研究中的樣本量相對較小,且研究品質不一,也會影響研究的可靠性。因此,目前對於 ramelteon 在預防住院患者譫妄症方面的療效,仍需要更多的研究。

 

 

恭喜許醫師!

 

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2021 / 9 / 14

正攻法不行,你可以考慮側攻法!

 

作者:元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師團隊,關於褪黑素對陣發性偏頭痛治療效益之網絡統合分析,獲 Journal of Pineal Research 刊登!

 

 

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過去的臨床研究與統合分析

 

褪黑激素(melatonin)是一個很多人耳熟能詳的內分泌因子,不過目前大家對它的認知,主要集中於(或稱:侷限於)對「生理時鐘」的調節能力,因此有一些民眾會自行去買褪黑激素治療失眠(附註:在這邊要提醒一般民眾,目前市面上萃取的褪黑激素,都沒有經過台灣的 FDA 認證,所以在使用的時候,必須密切注意,自行負擔風險),如果褪黑激素沒有正確的使用,反而會造成失眠的問題,更加睡不好。

 

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2020 / 5 / 13

[快訊] 曾秉濤醫師團隊,關於褪黑素對陣發性偏頭痛治療效益之網絡統合分析,獲 Journal of Pineal Research 刊登!

 

 

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文章介紹

 

褪黑素補充治療,被認為對於預防陣發性偏頭痛有效果,但因為 FDA 也核准了許多不同的陣發性偏頭痛預防藥物,到底褪黑素跟這些其他治療比起來,效益如何,目前沒有定論。

 

曾秉濤醫師團隊,預計就這個主題,收集所有預防陣發性偏頭痛相關研究並有對照組者,以網絡統合分析比較,希望能為褪黑素治療的效益做出結論。

 

收入 25 個隨機分配對照研究,共 4499 位患者後,以治療後偏頭痛的發生頻率做為預後指標,結果發現,每天睡前給予褪黑素 3mg,對於降低偏頭痛發生頻率最為有效,對治療有反應的比例則是第二高。綜合治療效果、遵從性、副作用來考量,睡前服用褪黑素 3mg 是所有治療中,最理想的選擇。

 

本研究對於陣發性偏頭痛患者的藥物治療,做出了總結,並根據臨床真實情況給出建議,是很實用的研究!

 

 

曾秉濤醫師近年從不懂論文開始,前來新思惟論文工作坊學習論文寫作,鑽研統合分析技能並開始發表,現今一年文章產量平均約 10 篇,且 impact factor 持續提升,發表的文章,幾乎都是各領域的頂尖期刊!

 

尤其,曾醫師一直是在診所工作,並非我們認為研究資源與機會豐富的醫學中心,更令人覺得敬佩。

 

恭喜曾秉濤醫師!

 

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