作者：高醫附院 外科 張庭瑋 醫師

相關文章：[快訊] 張博智與張庭瑋醫師團隊，關於誘發式肺量計可增進肺切除術後照顧之統合分析，獲 Asian Journal of Surgery 刊登！

在上完統合分析的課程後，與朋友們合作幾篇，對於蒐集資料與投稿的流程也漸漸有初步的了解。也不時觀察臨床上有沒有適合的題目，可以繼續投入研究。在外科病房，術後對於肺部復原很重視，不論是腹部大手術或是胸腔肺部手術，常常可以看到病人做 incentive spirometry 的訓練（Triflow），因此開始思考，不知道這樣的處置有沒有實證上的支持。

在臨床上注意到有機會發表的主題

搜尋文獻發現，對於 incentive spirometry 於腹部手術、心臟手術的運用，有許多系統回顧與統合分析的文章，雖然不同的研究有些不一樣的結果，但是持續有許多研究團隊耕耘這個主題。

但是搜尋 incentive spirometry 於 pulmonary resection 術後病人的運用，在主要資料顧上沒有發現相關的系統回顧與統合分析，並在搜尋文獻的過程中發現，有幾篇臨床研究適合納入統合分析，因此見獵心喜，覺得這是大好機會，可以發表相關主題第一篇。

和夥伴一起踏上坎坷的論文之路

殊不知這個主題的系統回顧與統合分析的文章非常少，並非因為是什麼極具原創的想法，而是因為相關的臨床研究非常少，好不容易搜尋到幾篇適合的文獻，彼此的異質性也很大，因此在蒐集資料的過程就充滿挑戰。

不過夥伴們還是一一克服遇到的困難，慢慢的做出圖表，也慢慢完成文章的撰寫。經過團隊夥伴們反覆討論與修改之後，我們覺得這雖然是臨床上常見的處置，但是相關的統合分析很稀少，因此決定挑戰高分期刊！

幾次退稿後重擬期刊投稿策略

結果當然是不像我們想像的這麼單純，收到無數次 rejection letter（大部分都是「你很好但我們不適合」），終於得到了 revision 的要求，我們如臨大敵，仔細的回覆 reviewer 每個問題，但是依然得到編輯拒絕的結果（後續收到的回信我們認為，reviewer 覺得我們都有針對問題做出適當的回覆）。

之前在大外科晨會演講，來演講的老師有介紹到《亞洲外科雜誌》（Asian Journal of Surgery），提及主編與編輯大多是臺灣人，因此決定挑戰這本台灣之光的雜誌。投稿過程 editor 與 reviewer 也問了許多切中要點的問題，我們也針對提問做出回應與修改，最後終於能夠被 editor 與 reviewer 青睞，得到正面的結果，並成功發表在 Asian Journal of Surgery。

開始收到文章被引用通知的成就感

回想投稿的過程，能夠在臨床上發現問題，並且把搜尋文獻的過程整理成統合分析的文章，最後能夠被期刊接受並發表，是一件有成就感的事。

收到 acceptance letter 的時候所得到的滿足，也足以抵銷前面一堆的 rejection letter（前提是真的有收到 acceptance letter），在和 editor 與 reviewer 應答與攻防的過程中，也能夠學習到不同專家的見解與思考方式，這些收到的提問與建議，都是下次撰寫文章與投稿很重要的經驗。

慢慢的也會收到一些文章被引用的通知，發現原來自己寫過的文章有被引用，不是只有自己、reviewer、editor 和英修的老師看過而已，也是另一種有趣的經驗與難得的回饋。最後也很感謝一起合作的夥伴們，不厭其煩解答各種疑難雜症並互相鼓勵，才能夠持續下去。

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