作者：高醫附院 外科 張庭瑋 醫師
相關文章：[快訊] 張博智與張庭瑋醫師團隊，關於誘發式肺量計可增進肺切除術後照顧之統合分析，獲 Asian Journal of Surgery 刊登！
在上完統合分析的課程後，與朋友們合作幾篇，對於蒐集資料與投稿的流程也漸漸有初步的了解。也不時觀察臨床上有沒有適合的題目，可以繼續投入研究。在外科病房，術後對於肺部復原很重視，不論是腹部大手術或是胸腔肺部手術，常常可以看到病人做 incentive spirometry 的訓練（Triflow），因此開始思考，不知道這樣的處置有沒有實證上的支持。
肺切除後，可能因為解剖的改變、肺塌陷、清除效率不好等原因，而產生術後肺部併發症。臨床上常使用誘發式肺量計，鼓勵患者多練習，並持續記錄自己的進步，以增進肺部恢復、減少併發症。不過究竟實證上有沒有用，這是張醫師團隊有興趣想知道的。
收入了 5 篇隨機對照研究，以及 3 篇回溯性研究，共 10322 位患者後，分析發現，使用誘發式肺量計者，比起沒有使用者，住院天數顯著縮短 1.8 天，術後肺部併發症減少 32%、術後肺炎減少 17.9%。其中，術前預測 FEV1 < 80% 者，效果更顯著。
許多臨床上想當然耳的例行照護，有時並不見得有那麼強大的實證支持，在搜尋的時候，如果發現有統合的機會，順道寫成一篇發表，也是在自己的專業生涯上很好的註腳！
恭喜兩位醫師！