作者：台南市立醫院 胸腔內科 陳長宏 主任

找回寫 paper 的初心

從事臨床工作已許多年，每次拿到了統合分析的文獻，通常只會看 abstract 裡的 conclusion，其他圖表大概只會看小正方形搭配短線在那邊移來移去，或是小圓圈在一個三角形裡面跑來跑去，抑或是一堆紅黃綠的馬賽克，meta-analysis 對我來說大概就只是這樣，只要照著 conclusion 裡面講的做就好了！

壓根沒想過自己能不能寫出這種文章，但畢竟現實殘酷，雖說在臨床工作上已有一碗飯可以吃，但是老闆還是想把你碗裡的飯慢慢挖走，讓你做更多的工作，而前輩們沉溺在「過往我們如何如何」的榮光中說教。如果有 paper 發表，不僅飯會被挖的少一點，也可以不用太鳥前輩（但還是要畢恭畢敬啦）。

有時靜下來想一想，醫師這個行業實在是燒腦又爆肝，不過在心中還是有一點小小的火種，一直燃燒著。如果有空的話，怎麼不寫點對得起自己的東西呢？可是在區域醫院打滾多年，臨床服務的業績壓力，就好像強烈颱風遇到了小小蠟燭，火都快被吹熄了，另外倫理委員會的審查，研究資源的缺乏，使得那個希望能對得起自己的的願望越來越小，越來越小。

不用 IRB、免收案、單兵即可

直到某一天，在 Facebook 上面看到了《統合分析工作坊》的課程介紹，上面說寫 meta-analysis 最大的好處，就是不需要 IRB，還免收案，非常適合「資源缺乏」又只能「單兵作戰」的研究者！

這段話深深的吸引了我的目光，我依序把介紹文中的一個一個超連結點開來看，一篇篇蔡校長、凱閔老師、秉濤老師的文章，就像清涼的礦泉水，不僅解渴，還能清淨心中的疑惑，我立馬就報名，而且過沒幾天就額滿了！

上課當天，從拆解論文架構開始，介紹了專有名詞和數值，以及中間的統計實作（還有小天使在旁邊飛來飛去，有問題就可以舉手問，解答馬上給你，好感動 >_<），下午則教我們如何搜尋文獻和優化圖表，蔡校長奧卡姆剃刀依然鋒利無比。

接著蔡校長向我們披露了 journal reviewer 的秘辛（想起了一些自爆的蠢方法），最後，是給初學者的建議，從而完美的結束一天課程。整天的課程緊湊而充實，七個半鐘頭的課程一點都不馬虎，備課團隊的用心真是令人敬佩萬分。

從 0 到 1 之後，剩下的數字就要靠自己了。

經過一天的課程，雖然不可能完全熟悉 CMA 軟體，也尚不了解如何申請註冊 PROSPERO，但是我學會看懂 meta-analysis 文章的架構和含義，以及圖表的大概畫法。蔡校長說，回家以後再使用 CMA 練習五次互動實作，然後開始去找一些 paper，試著自己說一個故事，第一篇 meta-analysis 就會慢慢地產生。

我想，「師父領進門，修行在個人」，今天新思惟認真的老師們只是帶我們從 0 到 1，後面這個數字要多大就要靠自己了，我也勉勵自己慢慢地一步一步往前走，真心感謝新思惟的老師們和蔡校長！

另外想請問，我大致看了一下 CMA 裡面的統計功能，好像有 100 多種，不知多久才能全部搞懂……還是只要會一些就可以了？

（橙編按：不用全部搞懂，其實常用的沒幾個，課程上已經練習過 2 種最常用的，日後遇到其他類型的，就照上面的說明，點開來試試看，就能上手！）

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