標籤彙整:鄭喬峯

01_diagnostics_ChengCF_03
2021 / 10 / 5

[快訊] 鄭喬峯醫師團隊,關於使用 Anti-DFS70 鑑別自體免疫風濕病之統合分析,獲 Diagnostics 刊登!

 

 

01_diagnostics_ChengCF_03

 

 

文章介紹

 

檢測抗核抗體 ANA,對於找出全身性自體免疫風濕病 SARD,是很重要的工具,不過 ANA 檢測常見 false positive,尤其一部分的正常人身體中就有,往往 ANA+ 後,花了很大的力氣檢查,但最終卻是虛驚一場,造成資源浪費與不必要的焦慮。

 

後來有人認為,anti-DFS 抗體或許可以用做區分,因為這個往往在正常人有,也是造成 ANA false positive 的原因。於是鄭醫師預計用統合分析,去看看,使用 anti-DFS 究竟能不能有效地排除健康者,真正留下需要進一步檢測的患者。

 

收入 8 個研究共 4168 位受試者統合之後發現,anti-DFS 的敏感性只有 0.19,專一性則有 0.93,整體 AUC 為 0.69。

 

對於新出現的工具,去總結目前的看法,並提供數值是很重要的。許多新的檢測,一開始原理上往往很不錯,但實際使用就不太理想。也有那種實際使用覺得很理想,但卻不太清楚原理的。雖然這類困境都是醫學上的難題,不過正因為是難題,才有研究跟精緻化的空間。如本文針對 anti-DFS 的診斷效益做總結,就是不錯的研究方向。

 

 

恭喜鄭醫師!

 

閱讀更多 »

01_AR_ChengCF_02
2020 / 8 / 24

[快訊] 鄭喬峯醫師團隊,關於如何有效排除密集細斑點抗核抗體檢驗之統合分析,獲 Autoimmunity Reviews 刊登!

 

 

01_AR_ChengCF_02

 

 

文章介紹

 

抗核抗體檢驗,在診斷抗核抗體相關風濕病上,具有相當重要的角色。不過,因為在正常人身上,抗核抗體檢驗也經常呈現偽陽性,導致患者不必要的焦慮,接受許多不必要的檢查,於是,學者們陸續發明了許多方法,把這一類抗核抗體陽性,但其實沒有風濕病的患者排除掉。

 

因為偽陽性的案例,經常在顯微鏡下為密集細斑點型態,而這種型態又往往是抗 DFS70 抗體(anti-DFS70 antibodies)造成的,於是,常見的排除方法,是把抗 DFS70 抗體的患者排除掉。

 

但是,在真正有風濕病的患者,他們也可能有抗 DFS70 抗體,但這些患者往往同時帶有其他常見抗 ENA 抗體。所以,又有人提倡排除的時候,是排除掉沒有抗 ENA 抗體,而只有抗 DFS70 抗體的人,也就是只排除單一專一性抗 DFS 抗體(monospecific anti-DFS70 antibodies)的患者。

 

所以,鄭喬峯醫師團隊,預計將現有文獻做個統合分析,看看到底 anti-DFS 比較準確,還是 monospecific anti-DFS 比較準確。

 

分析收入了 12 篇文獻,統合後發現,monospecific 的雖然敏感度會差一點點,但專一性卻能大幅上升,整體來說,選擇排除 monospecific,是個更準確的作法。

 

本文雖然是完整的統合分析,但作者群選擇使用致編者信刊出,優點是只要編輯覺得可以就能登,速度快上許多,缺點則是可能在部分學校的升等中,無法算做 original article。宏觀來說,學術上的實質影響力並無差異。

 

這次投稿的 Autoimmunity Reviews,事實上多數文章都是邀請制,自行投稿完整文章的機率渺茫,但在 Guide for Authors 中卻明確提到,鼓勵 Letters to the Editors 類的文章投稿,也會加速刊出過程。選擇用不同格式,登上 7 分多的期刊,事實上是個不錯的交換。

 

當我們認真的去「愛」一本期刊,多看看人家的規定、連續觀察期刊的經營趨勢,就能看見這些稍縱即逝的機會窗口。

 

 

恭喜鄭醫師!

 

閱讀更多 »