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01_diagnostics_ChengCF_03
2021 / 10 / 5

[快訊] 鄭喬峯醫師團隊,關於使用 Anti-DFS70 鑑別自體免疫風濕病之統合分析,獲 Diagnostics 刊登!

 

 

01_diagnostics_ChengCF_03

 

 

文章介紹

 

檢測抗核抗體 ANA,對於找出全身性自體免疫風濕病 SARD,是很重要的工具,不過 ANA 檢測常見 false positive,尤其一部分的正常人身體中就有,往往 ANA+ 後,花了很大的力氣檢查,但最終卻是虛驚一場,造成資源浪費與不必要的焦慮。

 

後來有人認為,anti-DFS 抗體或許可以用做區分,因為這個往往在正常人有,也是造成 ANA false positive 的原因。於是鄭醫師預計用統合分析,去看看,使用 anti-DFS 究竟能不能有效地排除健康者,真正留下需要進一步檢測的患者。

 

收入 8 個研究共 4168 位受試者統合之後發現,anti-DFS 的敏感性只有 0.19,專一性則有 0.93,整體 AUC 為 0.69。

 

對於新出現的工具,去總結目前的看法,並提供數值是很重要的。許多新的檢測,一開始原理上往往很不錯,但實際使用就不太理想。也有那種實際使用覺得很理想,但卻不太清楚原理的。雖然這類困境都是醫學上的難題,不過正因為是難題,才有研究跟精緻化的空間。如本文針對 anti-DFS 的診斷效益做總結,就是不錯的研究方向。

 

 

恭喜鄭醫師!

 

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01_diagnostics_YangTW_02
2021 / 5 / 12

[快訊] 楊大緯醫師團隊,關於 X 光偵測上消化道異物之統合分析,獲 Diagnostics 刊登!

 

 

01_diagnostics_YangTW_02

 

 

文章介紹

 

臨床上,常有患者誤食魚骨、雞骨、硬幣,或其他種類異物,懷疑卡在食道或胃裡,而來求診。由於 X 光的方便性與穿透力,幾乎都做為第一線評估工具。不過,到底 X 光對於上消化道的異物偵測能力如何,不同的研究差異頗大。楊大緯醫師預計使用統合分析,將相關的研究整合起來,看看現況如何。

 

研究收入了 17 篇共 4809 位受試者,經分析發現,X 光整體的敏感度僅 0.58,但特異性可達 0.94。且各研究之間的異質性很高。

 

由於這樣的特色,作者群認為,臨床上用 X 光來排除異物存在,實在不是很推薦,因為會有不少的患者明明有,但 X 光照不出來。對於有懷疑的患者,以內視鏡做為進一步檢查,仍是必須的。

 

從臨床上的困境出發,去思考統合主題,相當不錯。對於 X 光偵測上消化道異物,除非是金屬成分,或骨化明顯的物質,否則真的是相當靠運氣。有看到是幸運,沒看到什麼都很難確定。將既有文獻整合,並確認臨床直覺和經驗無誤,也能讓後續檢查的開立,更有信心。

 

 

恭喜楊醫師!

 

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01_diagnostics_LuanCW_01
2021 / 3 / 17

[快訊] 欒智偉醫師團隊,關於 CRP/Alb 對頭頸部癌症預後價值之統合分析,獲 Diagnostics 刊登!

 

 

01_diagnostics_LuanCW_01

 

 

文章介紹

 

之前的研究顯示,CRP/Alb 的比值,是鼻咽癌患者的預後因子,數值越高,預後越差。不過,CRP/Alb 比值對預後的預測力,在其他種類的頭頸部癌症是否一樣好,就是作者群在這次的研究想要回答的。

 

總共收入 11 篇論文,共 7080 位患者,並分析其 CRP/Alb 比值對總死亡率、無疾病死亡率、無遠端轉移死亡率等的預測力,結果發現,CRP/Alb 對三種預後指標都有顯著的預測力。分組分析發現,CRP/Alb 的確是不同頭頸部癌症的預後預測因子。

 

作者認為,日後在臨床上,或許可以進一步發展 CRP/Alb 作為治療分類的生物標記。

 

在其他領域,發現一個新的生物標記,可以預測預後。將同樣的概念延伸到其他領域,並作統合,是個不錯的研究主題。

 

欒醫師成功在上課後半年,就寫出論文投稿,並快速被接受,實在厲害!

 

 

恭喜欒醫師!

 

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