雙極性疾患的患者，其主要治療之一為鋰鹽，而長期來說，有些患者會復發。許智維醫師與其團隊，有興趣想知道，如果我們維持的鋰鹽血中濃度較高，會不會復發機會較小呢？
這次的研究設計比較特別，作者群將會自行回溯一個世代研究，然後也將這個世代研究的資料，合併既有已出版的文獻，做統合分析。
世代研究回溯收錄了 2001-2019 年的雙極性患者資訊，包括其血中鋰鹽濃度，並加以分組，記錄其後續復發狀況。接著，搜尋了既有的研究文獻，加以統合。
最終收入了 1406 位患者，包括自己的世代研究 466 以及統合分析 940。在世代研究中，確認了鋰鹽濃度 0.4-0.8 mmol/l 復發機會就會顯著降低，而 0.8-1.2 的話會更低，但統計上不顯著。使用劑量反應統合分析，也發現的確血中鋰鹽濃度越高，復發的風險就越低。
整體來說，作者認為，維持 0.4-0.8 mmol/l 的鋰鹽血中濃度，可以有效預防雙極性疾患復發的機會。
本篇文章雖然使用的研究方法較多，但品質很好，根據許智維醫師分享，6/4 投稿、6/17 修正、6/21 再投、7/5 接受，只花一個月的時間。
恭喜許醫師！
過去有些研究，發現出生在不同月份的人，他們後續罹患精神疾患的機會是不一樣的，可能跟氣候、入學時間等有關。
許智維醫師，專長各式 dry lab，想利用自己所熟悉的健保資料庫大量數據，加上統合分析，來把這個議題做個總整理，於是有了這個相當大型且完整的研究：先跑健保資料庫，看看大量數據的結果如何，然後再用統合分析，將既有文獻與臺灣數據做總歸納。
研究收入了 1951777 位患者，分析發現，除了創傷後壓力症候群、解離症、餵食及飲食障礙症、性別不安、性偏好症，其他的精神疾患都有明顯的月份出生趨勢差異。
統合分析則收入了 51 篇研究，探討 10 個精神疾患，結果發現，在每個學年中，最年輕的那個月的小朋友，會有最高的比例，有智能障礙、自閉症、ADHD。冬天生的孩子，則有較高的思覺失調症、第一型雙極性疾患、憂鬱症。秋天生的孩子，則有較高的酒精濫用問題。阿茲海默症與飲食異常，則沒有明顯的出生季節差異。
這篇文章的企圖心很大，在研究早期跟智維聊到的時候，其實蠻多資深研究者都建議他可以切成幾篇發表。因為目前的科學形式，比較偏好安打型的論文，大概只剩下基礎領域，或者少數的頂尖研究者，會考慮把大量故事串起來，一次拚一篇大的場外全壘打。
這是因為，串起大量故事的時候，邏輯與研究法，就比較吃審閱者的主觀意識，必須剛好遇到也認同作者群企圖與研究策略的，才有可能認可。
最後，智維被退了九次稿，總共投稿將近一年。目標 IF 也比預期的低了十分。不過，年輕的時候，用自己的強大能力拚一次，卻也是許多才氣縱橫的研究者，出道時曾經嘗試過的。最終登在 5 分以上的期刊，依然相當不錯，而北歐期刊對科學形式與內容的自由包容，也是很好的歸宿。
經過這一連串的經歷，智維認為，這是「致敬住院醫師時代的自己」，也列出了對他自己來說，很有意義的一些細節，包括：
很有故事與企圖心的一篇，是退休的時候，拿在手上都會會心一笑的美好回憶。
恭喜許醫師！