文章介紹
旋轉肌腱病變（rotator cuff tendinopathy）是造成肩膀疼痛與功能受限的常見原因，患者往往在日常活動或舉手過頭時感到明顯不適。雷射治療近年來被廣泛運用於這類問題的處理，包括低能量雷射（LLLT）與高能量雷射（HILT）兩種類型，但不同雷射種類與治療參數的實際成效，至今仍缺乏系統性的整合比較。
研究團隊系統性搜尋了 PubMed、Medline-Ovid、PEDro 以及 ClinicalTrials.gov 等資料庫，納入從創刊至 2025 年 7 月的所有符合條件的隨機對照試驗，比較 LLLT 或 HILT 與安慰雷射、運動訓練或其他物理治療介入的效果。
最終結果以隨機效果模型（random-effects model）進行統合，並透過次群組分析與統合迴歸，進一步探討雷射類型、治療模式、波長、療程頻率及研究品質等因素對結果的影響。
結果顯示，雷射治療對疼痛（Hedges’ g = −0.701）與失能（Hedges’ g = −0.691）均有顯著改善效果。其中 HILT 的效益明顯優於 LLLT；脈衝模式的 LLLT 對疼痛緩解也有顯著效果。統合迴歸分析則發現，治療週數是影響 HILT 效果的重要調節變項，而波長則是影響 LLLT 效果的關鍵因素。
研究結論認為，HILT 單獨使用或作為輔助療法，對旋轉肌腱病變的疼痛與功能均有明確助益；單獨使用 LLLT 的效果則較為有限。未來研究應著重長期追蹤及標準化雷射劑量的訂定。
恭喜林龍暉物理治療師！