作者：文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師關於 Omega-3 多元不飽和脂肪酸減少焦慮症狀的統合分析，獲 JAMA Network Open 刊登！

前陣子在「新思惟之友」社團裡面，校長也稍微介紹到這篇文章：文章一上線，就受到世界各地民眾與研究者的注目，衝上 JAMA Network Open 熱門文章排行榜第一名。

事實上這篇文章的整體架構非常簡單，以統合分析來說，更是「不嚴謹」：因為文章的異質性太高，從收錄的文章來看，我們總共收錄了一般健康受試者、心臟病患者、經前症候群患者、創傷後症候群患者、醫護人員和考試學生，這些患者有焦慮症狀的背後原因也相當複雜。

理論上，這篇文章應該沒有機會發表出來，為什麼最後還是被刊登，而且獲得大家青睞呢？

突破別人無法克服的障礙

在說明這篇文章的特色之前，我們先來想想一個問題：當一個食品 / 藥品號稱能改善你的焦慮症狀時，你心裡會不會有個疑惑，這東西該不會是安慰劑效果 （placebo effect）吧？

是的，目前所有號稱能改善焦慮症狀的療法，最難克服的障礙就是安慰劑效果。很多療法單純看治療前後比較，會發現效果很好，然而，一旦拿來和安慰劑比較後，就會變成沒有顯著差異。這也是目前魚油在「焦慮症」療效沒有定論的原因：不少研究拿來和安慰劑比較後，沒有顯著差異。

這篇統合分析的重要性在於：就算只看那些「有拿來和安慰劑（placebo）比較的研究」，最終結論還是證明「omega-3 就是比安慰劑有效」，也就是這樣，才能確實證明「omega-3 提供的不只是安慰劑效果，而是真正有意義的療效」。

選這本期刊亮相，引燃話題。

當萬事俱備之後，我們面臨了一個問題：這篇文章要投稿到什麼雜誌呢？

坦白說，當初我們決定選 JAMA Network Open 也是經過一番天人交戰，畢竟是一本剛推出來的期刊，還沒有任何 Impact factor，對於要升等的人來說，這篇文章將會沒有幫助。

另一方面來說，如果出發點是以「希望這篇文章能夠越快讓越多人看到越好」的角度，那麼 JAMA Network Open 就會是最完美的選項，原因如下：它是 JAMA 系列的期刊，它對讀者來說是免費的，也就是說任何人只要上網搜尋關鍵字，就能免費拿到全文！

所幸，這篇文章的作者們都是學有專精，已經不需要區區一篇文章的分數來升等（或是像我一樣沒有任何升等問題、升等可能性的人），當然沒有任何懸念，就是這本期刊了！

成為重要文獻，話題源源不絕。

這篇文章一正式上線，立刻受到各國報章雜誌的大肆報導，包括美國紐約時報、日本讀賣新聞等（雖然大部分的新聞連結都已失效），但是最值得津津樂道的，莫過於 Wikipedia 的 citation，在 Wiki 的 anxiety 條目中，我們的文章成為其中一個重要的引文，也是該條目最新的一個 citation（這篇心得刊出來的時候，就不知道還是不是最新的了）。

相信將來做這領域研究的論文，還是會繼續引用這篇文章！

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