作者：文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師探討遠端橈骨骨折徒手復位止痛方式之統合分析，獲 Journal of Orthopaedic Surgery and Research 刊登！

常常有同學問我，要如何和其他人合作，共同完成一篇好的 meta-analysis，今天這篇文章誕生的過程，恰恰就是一個最好的例子。

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作者：文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師與陳昱斌醫師探討遠端橈骨骨折徒手復位止痛方式之統合分析，獲 Journal of Orthopaedic Surgery and Research 刊登！

如果要說 meta-analysis 對我最大的意義或價值，我想，用這篇文章當例子是最好不過的，這篇文章是我大學時代的好朋友昱斌，和我一起共同完成的一篇 meta-analysis 文章，在這篇文章裡面，我們探討 hematoma block 這個傳統的 procedure 改善疼痛的效果，這在骨科的世界是非常基礎的技巧，基本上已經沒什麼人在討論，而我們就是從這裡面發現新契機，找出新的生命。

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作者：文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師探討兒童 ADHD 與周邊血液鐵質關聯之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！

上課的時候，我們常被學員問到，要怎麼樣才能常常有新靈感，找出有創意又有機會發表的主題，事實上，這個問題很好回答但是也很難回答得好。

今天我舉一個例子，試著讓大家從這個例子裡面獲得一些啟發。

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作者：文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師探討兒童 ADHD 與周邊血液鐵質關聯之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！

在撰寫這篇文章之前，我已經有一些文章被刊登過。每一篇文章雖然不能稱為非常順遂，但是往往 reviewer 的問題，都能在一兩次的來回審稿中，就順利處理完畢，包括之前投稿某 2 分雜誌時，遇到 reviewer 提出將近 20 幾個問題（我不敢去數究竟幾個問題，實在太痛苦了，不過光是複製貼上這些問題，就用去了 Word 檔案的 15 頁），最後還是用短短 31 頁的 Word 檔，順利滿足了 reviewer！

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文章介紹

譫妄（delirium）是老年病患照會精神科醫師時的常見診斷，急性發作時的主要特徵為意識清醒程度降低、注意力變差、失去定向感、情緒激動或呆滯等；發生原因是生理異常導致大腦功能混亂。

目前尚無適合的生物標記（biomarkers）可用於偵測或追蹤譫妄狀態，近期研究認為 IGF-1（insulin-like growth factor-1、一種類胰島素生長因子）有成為譫妄生物標記的可能。因此曾醫師參與團隊以統合分析探討：老年病患周邊 IGF-1 濃度與譫妄發生率是否相關。

作者團隊納入 10 篇文章進行統合分析後發現，譫妄病患的周邊 IGF-1 濃度顯著低於對照組；可考慮進行前瞻研究確認因果關係，是否較低的周邊 IGF-1 濃度代表較高的譫妄發生率。

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文章介紹

遠端橈骨骨折（distal radius fracture）是最常見的上肢骨折，臨床上遇到骨折後有位移狀況者多數個案會採行徒手復位（manual reduction），僅少數個案需接受手術治療。

徒手復位時的程序性鎮靜與止痛（PSA; procedure sedation and analgesia）雖有助於緩解不適、與增進復位時效，但也需考量呼吸抑制風險、以及安排適當的生命徵象監測設備；因此血腫局部止痛（HB; hematoma block）技術便成為可考慮的替代方案。

對於遠端橈骨骨折需接受徒手復位病患，PSA 與 HB 之成效差異為何即為本篇統合分析研究的關注重點。作者團隊進行了嚴謹的文獻回顧與統合分析，並分成 adult group 以及 pediatric group 進行討論。

研究分析結果顯示在 adult group 與 pediatric group，HB 的疼痛控制效果皆不亞於 PSA，且兩者在 reduction failure 方面之比較亦無顯著差異。

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