作者：長庚醫院 風濕免疫科 李蒔青 醫師
相關文章：[快訊] 李蒔青醫師團隊，關於葡萄膜炎和未診斷脊椎關節炎影響之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
距離第一篇 meta-analysis，其實有比較長的時間了。這當中因為我就讀博士班，以致花了比較長時間處理、撰稿，再加上後來投 Scientific Reports 真的花了快一年的時間才接受，才會相隔那麼長的時間。
常常聽人在抱怨「為什麼當醫生要有那麼多額外的壓力，比如寫論文」。其實在台灣要當醫生，也可以有很多方式，重點是自己要在迷惘中找到方向。你可以不寫論文，做個濟世的華佗，把病人看好，慢慢也會看多。把自己醫生的路走得快樂，心安理得，每天積累善功，也是很好。
如果待在醫學中心，需要寫論文，那麼就要問問自己：「對這件事有沒有興趣？」有人是有興趣，只是沒有好的方法和引導。蔡校長真的很佛心，總是用各種方式，包括文字，無私分享很多研究道路上的秘辛，我都非常愛看這些文章。在看的時候，我就會想，是不是有什麼可以借鏡的地方；有什麼秘訣是改天自己遇到就可以運用。
延誤診斷脊椎關節炎（Spondyloarthritis / SpA），會導致功能和生活品質惡化。
在 SpA中，葡萄膜炎是最常見的關節外表現，其患病率隨著疾病持續時間的增加而上升。李蒔青醫師團隊想要探討葡萄膜炎，對未診斷的 SpA 患者的活動和功能的影響。
團隊回顧了已發表和未發表的研究，使用隨機效應模型對數據進行合併，計算了合併平均值（Ｍ）和平均值差異（MD）。
在 14 個研究中，共有 2581 名葡萄膜炎 SpA 患者和 13972 名非葡萄膜炎 SpA 患者，測量了疾病活動、功能指數和炎症指標。
葡萄膜炎患者 SpA 的診斷延遲均值為 6.08 年，比未患葡萄膜炎患者的 5.41 年長。
巴斯僵直性脊椎炎疾病活動指數（BASDAI）分數在 2-5 年的延遲期間最高，巴斯僵直性脊椎炎疾病功能指數（BASFI）分數在 <2 年的延遲期間最低，然後逐漸增加到 >10 年的延遲期間。
患有 SpA 並合併葡萄膜炎患者的僵直性脊椎炎疾病活動評分（ASDAS-CRP）和 BASDAI 呈現較高的趨勢。葡萄膜炎合併的 SpA 患者診斷延遲較長，疾病活動通常較高。
李蒔青醫師團隊的這篇研究對於理解早期診斷 SpA 的重要性與背景知識有很大的幫忙，也對既有文獻做出了總結。
恭喜李醫師！
關於文獻中使用不同的量表，或是統合分析中常見的數值計算，可參考以下文章：