作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於光照治療對癌因性疲憊之統合分析，獲 BMJ Supportive & Palliative Care 刊登！
光照療法這個題目，在我剛出道沒多久時就曾有過一面之緣，雖然中間有一段時間不再接觸光照療法這類的研究，但偶爾還是會在各種題材的研究中，注意到光照療法的身影，讓我時時刻刻仍不忘這個另類治療的存在。隨著近一兩年開始注意到褪黑激素對於重大精神疾病的治療效果後，褪黑激素另一種層面的應用－光照療法，又再次吸引我的注意力。
作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於光照治療對癌因性疲憊之統合分析，獲 BMJ Supportive & Palliative Care 刊登！
誠如我在另外一篇心得中提到，光照療法對於「癌症引起的疲倦」這個問題過去已經有人做過網路統合分析，乍看之下好像已經沒有戲可唱，但是其實不然，仔細推敲前人的研究，我們可以發現前人「統計未達顯著」的原因有許多種可能，當然，有些原因是顯而易見，但是一旦被我們說出來時，卻又很傷前人的面子，而有些原因是需要一些技巧，才有機會注意到，而這些原因，有一大部分是來自於實驗設計的侷限。
是的，前人並沒有針對光照療法進行分組分析（其實也可以理解，因為前人是「把所有不同的治療方式，全部放在一起統計」，所以根本沒有空間或餘裕可以做這種個別治療的分組分析），而事實上，透過一些分組分析可以讓平淡無奇的主菜，獲得更多的調味，以我們這篇為例，我們根據「病人是否 baseline 有合併精神疾病」進行分組分析，就可以清楚確認光照療法對於「癌症引起的疲倦」的治療效果是否其實是來自於「改善病人的憂鬱症」，進而得到更進一步的資訊。
癌症病人約有 45% 會有中至重度的癌因性疲憊，對於生活品質影響很大。目前證據強度最高的介入方式，是運動，不過這牽涉到改變患者的行為，難度較大。曾醫師想研究看看，光照療法對於癌因性疲憊，是否有效？
共收入 9 篇文章 231 位患者做統合分析，結果發現，每天早上用白光照 30 分鐘，對比於暗紅光，患者的疲憊嚴重程度有顯著改善。相對的，照白光則對憂鬱程度、生活品質，沒有顯著幫助。但整體來說，照白光與暗紅光相比，患者的接受度與安全性則是類似。
對於臨床上有意思的問題，在新的研究出來後，如果稍加分析發現能得到一些過去統合分析沒能看到的細節，加以整理刊登，是個不錯的研究策略。
恭喜曾醫師！