作者：復健科 吳易澄 醫師
相關文章：[快訊] 吳易澄醫師參與團隊關於藥物治療與預防譫妄的統合分析，獲 JAMA Psychiatry 刊登！
論文刊登那天，我回想起秉濤學長當初問我的情境：「易澄，有沒有機會來合作一下！」。這夢想，我們一起做到了。
機會是從平常的準備裡冒出的，也是一切萌芽的開始。
統合分析是這幾年熱門的論文類型，也算是自己比較熟悉的，所以當秉濤學長詢問合作可能時，我立刻就答應了。能跟在大神旁學習做研究的方法跟態度，是可遇不可求的事。
譫妄（delirium）是住院老年病患有精神科照會狀況時的常見診斷，這種急性發作症候群的特徵為注意力變差、失去定向感、情緒激動或呆滯，患者時而清醒、時而昏睡，並常伴隨妄想與幻覺。
譫妄通常是生理上的異常造成臨床上類似急性精神病的症狀，會增加原本疾病在治療與照護上的困難。處置方針除了非藥物治療與儘速找到生理異常的病因並對症治療，亦有許多研究探討可能的預防與治療藥物。
思覺失調症（schizophrenia）是嚴重且複雜的精神科疾病，文獻發現 N-methyl-d-aspartate (NMDA) 在認知功能與神經活動中扮演關鍵角色。阻斷 NMDA 會產生思覺失調，因此促進 NMDA 系統或可治療思覺失調症、並已有研究發表。
為了探討 NMDA-receptor-enhancing agents 對思覺失調症患者在認知功能上的助益為何，作者團隊進行了系統性文獻回顧與統合分析，發現與 placebo 相比、此類藥物對病患 overall cognitive function 幫助甚小且沒有統計上的顯著差異。
次族群分析顯示 NMDA-receptor-enhancing agents 對於較年輕的思覺失調症患者療效較佳，此外 N-acetyl cysteine 顯著能改善患者的 working memory。
作者：台南市立安南醫院 精神醫學部 張俊鴻 主任
相關文章：[快訊] 張俊鴻醫師關於光照治療用於老年憂鬱的統合分析，獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登！
做基因蛋白研究動輒一兩百萬起跳，實在負擔不起。「健保資料庫研究」曾是入門利器，但現在要上班時間到加值中心才能做，而醫師要看門診、值班，很難在上班時間進加值中心。
在開發新研究技能的初衷下，其實我在 2015 年就有去上某國內權威的統合分析課程，可是我完全聽不懂、也用不出來。因為教的是進階的貝氏統合分析，而我完全沒基礎！
個人經驗再次證明，要入門新領域，不是看解說最詳盡的大部頭聖經、而是要閱讀適合入門的圖畫書。一直到參加 2017 年新思惟的《統合分析工作坊》，課後才真的畫出了統合圖表。
美國研究顯示憂鬱症（depressive disorder）在超過 60 歲族群的盛行率為 11.9%，相對於沒有憂鬱症的長者容易有失能、其他共病症與自殺風險上升等問題，主要治療方式為心理治療與抗憂鬱藥物。
心理醫師或諮詢師在目前環境中的可近性有其侷限、藥物副作用在老年人的相對風險則較高，因此其他非藥物輔助療法的成效即為研究者關注議題。譬如廣泛用於季節性情感疾患的光照治療（light therapy），亦有統合分析顯示對憂鬱症有其療效。
氣喘（asthma）是兒科門診常見慢性病，跟喘鳴（wheezing）以及感染有關的 bronchiolitis 之間存在共通特性、也可能是疾病在不同時期的表現，臨床上通常難以將其與反應性呼吸道疾病（RADs; reactive airway diseases）明確區分。
巨環內酯（macrolide）屬於多環聚酮類抗生素（polyketide antimicrobial agent）且同時具有抗發炎能力，雷醫師參與團隊已發表巨環內酯與兒童喘鳴相關主題之統合分析，因此也針對巨環內酯在兒童 RADs 的療效進行統合分析研究而發表於本篇論文。