2021 / 4 / 19

17（六）「統合分析製圖大賽」得獎作品：陳致穎醫師、盧昂醫師

這梯次的同學，雖然都是初學者，但都有著強烈的動機想要學會。互動實作時間，幾乎都能做到最後的表格，上傳作品的同學也相當多。最後在評比的時候，還煩惱了一下，畢竟優秀的作品頗多。

以下，我們先來看看那些差點得獎的小細節。然後一起欣賞陳致穎醫師、盧昂醫師的得獎作品。

2021 / 4 / 17

2021 / 6 / 19（六）報名額滿

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感謝各位朋友的支持，2021 / 6 / 19（六）《統合分析工作坊》，現已額滿。

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2021 / 4 / 1

[快訊] 黃暉凱醫師團隊，關於 COVID-19 患者，BMI 與死亡率成 J 型關聯的統合分析，以致編者信形式，獲 Diabetes, Obesity & Metabolism 刊登！

文章介紹

在 COVID-19 疫情肆虐後，臨床工作者很快地發現，同樣染病的患者，BMI 過高的人，死亡率似乎偏高，隨後的許多臨床研究，也證明了這件事。

不過，BMI 偏低的人呢？死亡率會升高嗎？還是更低？如果想找出死亡率最低的 BMI 族群，其數值落在哪裡呢？這是黃暉凱醫師與其團隊，想要知道的。

篩選了 7443 篇文章後，發現 4455 篇有重複族群，2393 篇無關，567 篇研究沒有需要的體重與死亡率資訊，最後鎖定 28 篇共 112682 患者，進入劑量反應統合分析。使用非線性模式分析後，發現死亡率與 BMI 呈現 J 型關係，也就是體重過高會增加死亡率，但其實體重過輕也會，而死亡率的最低點，出現在 BMI 約 27 左右。也就是 BMI 25-30 的所謂過重區間。（過重的朋友們，不用忙著減肥啦！哈哈！）

這個發現，與過去對 BMI 與全原因總死亡率的分析類似，BMI 25-30 傳統所謂的過重區間，也是全原因總死亡率最低的一群。

當全世界大量發表 COVID-19 的臨床經驗與研究時，迅速想到一個切入點，並作統計整合，提出洞見，是很不錯的研究策略。為了搶快發表，也避免夜長夢多，使用致編者信形式投稿，也是相當不錯的決定。

這是因為致編者信一般屬於 editorial materials，並不列入 JCR impact factor 計算公式中，決策上也不需要走入完整審稿流程，主編自己看一看，最多找個人幫確認細節，就可以接受並刊出。

唯一的缺點，就是在升等認定時，很可能因為放在 letter to the editor，導致分數無法以 original article 方式計算。但學術上的影響力並不會有差異，一樣會出現在 PubMed 上，一樣看得到全文，一樣可以引用。

恭喜黃醫師！

2021 / 4 / 1

[快訊] 楊政群醫師團隊，關於酒精燒灼甲狀腺囊腫與囊腫性結節之統合分析，獲 Endocrinology and Metabolism 刊登！

文章介紹

甲狀腺若發現有囊腫，或者囊腫性結節，因為其良性可能較大，一般會採取非手術的治療，例如：酒精注射燒灼、射頻燒灼、硬化治療、簡單抽吸、簡單抽吸加上食鹽水灌洗等。

至於酒精燒灼術，跟其他的治療相比，有沒有比較好呢？不管是安全性或有效性上，相比起來如何呢？這是楊醫師團隊想要知道的。

研究收入了 19 篇論文，其中 4 篇隨機對照研究，15 篇非隨機研究，共有 1514 位患者。結果顯示，酒精燒灼後，病灶的體積縮小比例為 83.9%。酒精燒灼術的體積縮小比例，比其他非手術治療要來得好；但治療成功率則差不多，沒有顯著差異。如果拿酒精燒灼跟射頻燒灼比較的話，不管是體積縮小比例或者是治療成功率，兩者都類似，沒有差異。

併發症部份，只有六個患者（0.53%）反應有聲音障礙，但都自行復原了。

整體來說，作者認為在甲狀腺囊腫，以及囊腫性結節，使用酒精燒灼術，是很好的第一線治療，因為比起其他的治療，酒精燒灼術相當有效且安全。

這篇統合分析，採用了相當有意思的比較策略，把其他的非手術治療方式合在一起，先確認酒精燒灼術更好或不輸，然後再拿酒精燒灼術，跟一般認為應該效果非常好的射頻燒灼術相比。把業內想知道的事情都回答完，也提供紮實的數據。是很有效且獨特的切入角度。

恭喜楊醫師！