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2021 / 3 / 28

[快訊] 葉威志與曾秉濤醫師團隊,關於抗癲癇藥物影響睡眠多項生理檢查結果之統合分析,獲 Sleep Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

癲癇患者,產生睡眠障礙的機率是一般人的兩倍以上,也常被安排施做睡眠多項生理檢查,分析其睡眠品質與參數。不過,癲癇患者也可能會正在服用口服的抗癲癇藥物,這些藥物本身對中樞神經系統就有作用,會不會也影響這群人所量測到的睡眠多項生理檢查參數,是值得探討的。葉醫師與曾醫師團隊,預計分析這個議題。

 

經篩選,共收入 18 篇隨機對照研究,並根據各種口服抗癲癇藥物的機轉、種類分組分析,在睡眠檢查的參數上,也做了不同的分類。

 

結果發現,不同作用機轉,甚至不同廠商的藥物,對於睡眠參數的影響均有不同,研究團隊在摘要以及圖表中做了很詳細的說明。日後當服用抗癲癇藥物的患者,接受睡眠分析時,需要注意藥物本身的影響,在評估判讀時或許需要做相應的調整。

 

提出一個臨床上曾經懷疑過的問題,從文獻中分析出結果,並提出觀點與數據整理,是很不錯的統合分析主題。本文也獲 NeurologyLive 網站,專文報導。

 

 

恭喜葉醫師與曾醫師!

 

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2021 / 3 / 26

[快訊] 黃暉凱醫師團隊,分析不同抗凝血劑的骨折風險之統合分析,獲 Journal of the American Heart Association 刊登!

 

 

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文章介紹

 

目前在文獻上,關於傳統口服抗凝血劑 warfarin 和新型口服抗凝血劑 NOAC 類藥物,到底在骨折風險上有沒有不同,資料並不一致,於是黃醫師團隊,預計針對這個主題做分析。

 

總計收入了 29 篇研究,共 388209 位受試者,經過網路統合分析比較,發現 NOAC 類藥物的骨折風險,的確比傳統的 warfarin 低,其中髖關節骨折顯著較少,脊椎骨折雖未達顯著但已呈現趨勢。分組分析發現,個別藥物來說,dabigatran、rivaroxaban、apixaban 三個藥物,顯著有較低的骨折風險。而且,在研究中,RCT 研究和真實世界的世代研究,頗為一致,表示以上的分析可信度頗高。

 

整理既有的文獻,並做統合,為仍有爭議的主題指出方向,是很不錯的研究題材。尤其本文選擇刊登在最常開立抗凝血劑的心臟科領域雜誌,更是很棒的策略性選擇。

 

 

恭喜黃醫師!

 

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2021 / 3 / 25

問:身為醫學研究論文寫作的初學者,在尚未有任何產出,還未獲得研究上的成就感之前,身邊資源也不多的狀況下,如何調適自己的心態,讓自己「至少」內心能先接受那些論文寫作最功利的理由,克服研究路上起步的最大靜摩擦力?

 

 

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答:(蔡依橙)

 

讀過這麼多文章,不管是個案報告、原創研究或者文獻回顧,你一定有喜歡過某篇論文,覺得這篇臨床上真有幫助。就去幻想,如果那篇論文上面的名字,是自己,該有多好。

 

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2021 / 3 / 25

問:以一個尚未畢業的醫學生,統計工具也未精熟,最少要達到什麼樣的水準才能銜接未來住院醫師時期的論文寫作呢?

 

 

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答:(蔡依橙)

 

因為論文寫作的流派很多,外科內科各有不同,臨床研究與統合分析也有所不同。以這次同學報名的統合分析的話,上課會分享的,是統合分析的核心概念、寫作方法、搜尋技巧與實際操作統計,是統合分析起步最重要的關鍵,從實習醫師、住院醫師到主治醫師都適用。

 

對於還沒有臨床經驗的同學來說,你還缺乏的,是所謂的「臨床感」。也就是臨床上大家覺得什麼是重要的問題、什麼是有用的分析。而這個有兩種補強方法:

 

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2021 / 3 / 18

免收案還能升等用,住院醫師必備的研究能力!

 

作者:嘉義基督教醫院 外科部 泌尿科 黃品叡 醫師

 

 

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考專科需要論文,學校沒教怎麼寫?

 

醫療評鑑的條文每年推陳出新,不只對於醫學中心,非醫學中心及區域醫院也開始因著評鑑條文和升等壓力,對於醫院醫師的論文產出逐年重視,甚至在許多專科的考試陳文中,也註明住院醫師期間發表論文,可作為筆試 / 口試加分之用,對於亟需通過專科考核的住院醫師而言,是件勢在必得的事情。

 

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2021 / 3 / 18

零基礎的研究新手,課後統計圖表就上手。

 

作者:高雄榮民總醫院 外科部 黃士峯 醫師

 

 

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寫 paper 的壓力日增,卻不知道從何下手?

 

現在回頭想起來,關於臨床研究該注意些什麼、該怎麼具體起頭,7 年的醫學教育裡,這一塊還真的完全是一片純粹的空白。

 

從實習醫師的時期算起來,journal reading 的簡報做了也有幾十次,從來沒有一次是站在作者的角度去思考,該怎麼規劃、設計、著手去寫一個研究。

 

當上住院醫師以後,寫 paper 的壓力越來越大,但科內師長的時間也有限,沒辦法回答自己從零開始摸索的十萬個為什麼。就在正覺得徬徨無助,完全沒有概念該從哪裡開始起頭的時候,我在同學的推薦下報名了新思惟。

 

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