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2023 / 11 / 1

[快訊] 李穎昇醫師團隊,關於低血清鐵蛋白與不寧腿症患者惡化之統合分析,獲 Sleep Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

不寧腿症候群(RLS)的惡化是產多巴胺類藥物的副作用之一,也是治療失敗的主要原因。缺鐵被認為是導致 RLS 的風險因素之一,但與 RLS 惡化之間的關聯尚不明確。李穎昇醫師團隊想要透過統合分析研究血清鐵蛋白和 RLS 惡化之間是否存在關聯。

 

團隊查閱了 PubMed、Cochrane Library、Embase、ClinicalKey、ScienceDirect 和ProQuest 等數據庫,比較那些患有 RLS 惡化和沒有惡化患者的血清鐵蛋白。同時也分析了左旋多巴等效劑量(LED)、國際不寧腿評分量表(IRLS)以及血清血紅蛋白的數據。

 

最後共納入了六項符合資格標準的觀察性研究,涵蓋了 220 名患有 RLS 惡化和 687 名未有 RLS 惡化的患者。結果顯示,RLS 惡化明顯與低血清鐵蛋白水平相關,且與高 LED 相關,但在高 IRLS 得分方面的相關性則不明顯。

 

李穎昇醫師團隊的研究證實低血清鐵蛋白與 RLS 惡化有關。對於患有 RLS 且存在鐵缺乏的患者,鐵補充劑不僅可以緩解其基本 RLS 症狀,還可以降低 RLS 惡化的風險。此外,在處理血清鐵蛋白持續偏低的患者,或那些患有中度至重度 RLS 的患者時,應首選非多巴胺能藥物以預防惡化。

 

 

恭喜李醫師!

 

統合分析論文可以連發,真的可以嗎?有學員成功過嗎?來看看學員們的心得分享:

 

 

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2021 / 9 / 22

抗癲癇藥物對於睡眠的影響:一場神經與精神共演的研究 part 1

 

作者:元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 葉威志與曾秉濤醫師團隊,關於抗癲癇藥物影響睡眠多項生理檢查結果之統合分析,獲 Sleep Medicine 刊登!

 

 

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一場費時甚久的巨大研究

 

在進行統合分析研究的過程中,我個人通常不喜歡 outcome 超過 3-4 個以上的統合分析研究,有幾個主要的原因:一,outcome 太多的時候,要擷取的數值太多太複雜;第二,outcome 數量一旦增加,討論就很不好寫(你想想,A、B、C 三種藥物,在甲、乙、丙三種 outcome 的顯著都不同,光是排列組合就有多少種要討論的內容了);第三,森林圖畫出來很難看,嗯,我知道有些人不能理解這個部分,但是對於我們統合分析做到某種程度的人來說,自己畫出來的圖超難看,是一件很不能接受的事情。

 

因此,當初我們開始這篇研究的時候,其實我內心著實哀號了一下,因為 outcome 實在太多種了!大家有興趣可以去翻翻睡眠檢查(polysomnography, PSG)的檢查結果,就可以知道有多少種 outcome 藏在裡面了,所幸這些 outcome 之中有些是互相可以推敲出來的,因此才有機會刪減到只剩下三種主要 primary outcome(如果加上 acceptability,就是四種 outcome 了)。

 

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Meta-analysis_20210417_0319
2021 / 9 / 22

抗癲癇藥物對於睡眠的影響:一場神經與精神共演的研究 part 2

 

作者:元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 葉威志與曾秉濤醫師團隊,關於抗癲癇藥物影響睡眠多項生理檢查結果之統合分析,獲 Sleep Medicine 刊登!

 

 

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過多的 outcome,過多的字數。

 

如同我在 part 1 的心得裡面提到的,我自己在進行統合分析研究的過程中,通常不喜歡 outcome 超過 3-4 個的統合分析研究,其中有一個原因是:森林圖畫出來很難看。

 

關於森林圖難看與否這件事情,其實有件事情也是值得思考的,在我學得新思惟的寫作技巧前,我個人都是走直男風格,什麼東西都直來直去,所有的 outcome 都用文字敘述。這種作法在只有 1-2 個 outcome 的研究還好,但是如果遇到 outcome 3-4 個以上的研究,就會面臨另外一個問題:字數不夠用。

 

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01_SM_YehWC_03_TsengPT_52
2021 / 3 / 28

[快訊] 葉威志與曾秉濤醫師團隊,關於抗癲癇藥物影響睡眠多項生理檢查結果之統合分析,獲 Sleep Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

癲癇患者,產生睡眠障礙的機率是一般人的兩倍以上,也常被安排施做睡眠多項生理檢查,分析其睡眠品質與參數。不過,癲癇患者也可能會正在服用口服的抗癲癇藥物,這些藥物本身對中樞神經系統就有作用,會不會也影響這群人所量測到的睡眠多項生理檢查參數,是值得探討的。葉醫師與曾醫師團隊,預計分析這個議題。

 

經篩選,共收入 18 篇隨機對照研究,並根據各種口服抗癲癇藥物的機轉、種類分組分析,在睡眠檢查的參數上,也做了不同的分類。

 

結果發現,不同作用機轉,甚至不同廠商的藥物,對於睡眠參數的影響均有不同,研究團隊在摘要以及圖表中做了很詳細的說明。日後當服用抗癲癇藥物的患者,接受睡眠分析時,需要注意藥物本身的影響,在評估判讀時或許需要做相應的調整。

 

提出一個臨床上曾經懷疑過的問題,從文獻中分析出結果,並提出觀點與數據整理,是很不錯的統合分析主題。本文也獲 NeurologyLive 網站,專文報導。

 

 

恭喜葉醫師與曾醫師!

 

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