作者:文信診所 曾秉濤 醫師

如同我在「別放棄任何一個點子」所說,「鎂(Mg)與過動症(ADHD)相關性」統合分析這篇文章,完全是無心插柳的結果,起初我也不曉得,鎂對於過動症,扮演著這麼重要的角色。


作者:仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師
相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師關於 divalproex 治療躁鬱症時對於 suicide risk 影響為何的統合分析,獲 Journal of Affective Disorders 刊登!

這篇應該是我繼達文西手術研究之後,歷時數一數二久的一篇文章,最早的建檔從 2017 年 6 月開始,到最後一次投出 revision 檔案 2018 年 11 月的事情了。

作者:文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師關於 Omega-3 多元不飽和脂肪酸減少焦慮症狀的統合分析,獲 JAMA Network Open 刊登!

前陣子在「新思惟之友」社團裡面,校長也稍微介紹到這篇文章:文章一上線,就受到世界各地民眾與研究者的注目,衝上 JAMA Network Open 熱門文章排行榜第一名。
事實上這篇文章的整體架構非常簡單,以統合分析來說,更是「不嚴謹」:因為文章的異質性太高,從收錄的文章來看,我們總共收錄了一般健康受試者、心臟病患者、經前症候群患者、創傷後症候群患者、醫護人員和考試學生,這些患者有焦慮症狀的背後原因也相當複雜。
理論上,這篇文章應該沒有機會發表出來,為什麼最後還是被刊登,而且獲得大家青睞呢?

作者:仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師
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這個觀點我已經在許多場合說過好幾次。唯有「臨床醫師的困擾」才會引起其他臨床醫師的共鳴,否則再怎樣天馬行空的想法,都只會淪為「陽春白雪」的存在(也就是說,雖然題目重要且未來可能很有意義,但現階段沒有人知道這東西的重要性,導致沒人會理睬這篇)。
精神科臨床治療過程中,「自殺風險」是相當棘手的議題,目前沒有任何的治療方式能夠確實的預防「自殺風險」,而某些號稱能夠降低自殺風險的策略,往往都是耗時耗財的作法(例如:積極且密集的心理治療或家族治療),沒有幾個病人或家屬能夠承受的。因此開始有些醫師嘗試尋找更簡單的方式,也就是吃藥。
雖然有些藥物被認為可以順利降低自殺風險,鋰鹽(lithium),目前雖然被發現能夠降低自殺風險,但是相伴隨而來的風險也是相當大,鋰鹽的中毒劑量和治療劑量太過接近,導致患者很容易因為鋰鹽過量而中毒(當然,患者吞鋰鹽做為自殺行為也是顧慮之一)。

作者:文信診所 曾秉濤 醫師
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「啊,我只是個新手,什麼資源都沒有,怎麼做出膾炙人口的研究和文章」、「我只是一個新手,沒有臨床經驗,沒有研究經驗,連上台報個案的經驗都沒有,要怎麼做研究」、「作為醫院最菜的新手,所有工作重擔都在我身上,忙得比陀螺還像駝駱(這個不是我刻意選字的唷,是新注音自己選的)」……年輕的你,是不是常聽到同儕這樣說呢?或者這些話就是你自己說的呢?

作者:文信診所 曾秉濤 醫師

有些讀者可能對此問題有興趣。讓我想想看,最早的檔案是 2016 年 10 月建立的,最後建立的檔案則是 2018 年 10 月,因此總共花了 2 年的時間!
結識蔡昇翰醫師後,我們就開始蒐集資料、整理檔案,然後跑統計。當時達文西開刀手術(藉由機器手臂協助外科開刀)在台灣還是相當新穎的技術;這篇文章完成時,達文西手術的普及度則已大幅提升。
在我們整理文章過程中,同步有新文章持續發表;做統合分析的朋友都知道,有新文章發表時,就是你要重跑統計、重新整理結果的時候。而 outcome 設定眾多時,光重謄一次就夠要命的!你會因此而放棄嗎?
當收錄的文章越來越多,表示能做的分析也越來越多,能討論的議題也越來越多,你會因此放棄嗎?我想,做統合分析的朋友都知道,這就是機會呀!