標籤彙整:曾秉濤

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2016 / 2 / 25

淺談 valproate 與 schizophrenia 的連結

 

作者:仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師關於 valproate 作為思覺失調症輔助治療之統合分析,獲 Medicine 刊登!

 

 

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失敗中的失敗不是失敗,而是放棄!以下是一個永不放棄的故事!

 

 

做了一個有關 Valproate 完美出場的夢。

 

Valproate 這個藥物最初原本是抗癲癇藥物,在近幾十年來開始被使用在精神疾病患者身上,隨著研究的發展,FDA 也開始逐漸接受 valproate 在精神疾病患者的角色。然而,截至目前為止 FDA 也只同意 valproate 在躁症方面的治療,其餘疾病(例如:思覺失調症)的使用都是 off-label use,主要原因是目前相關研究無法證實 valproate 在這些疾病的療效。

 

思覺失調症(舊稱:精神分裂症),目前 FDA 同意的主要療法是使用抗精神病劑(antipsychotics)。然而隨著病程的進展,臨床醫師發現,純用抗精神病劑已經無法讓個案達到穩定,此時加上其他藥物進行輔助療法(augmentation therapy)已經是勢在必行了。

 

目前為止,輔助療法中,valproate 的使用非常盛行,在臨床上我們也發現 valproate 的使用真的能改善患者的症狀!

 

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2016 / 2 / 25

欲練神功,不必自宮,繳錢就好。

 

作者:仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師關於「主要情感性疾病」與「躁鬱症」患者的周邊 IGF-1 濃度之統合分析,獲 Medicine 刊登!

 

 

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事實上,當初這篇文章會過還蠻讓我訝異的,因為我在這個領域還只是一個無名小卒。

 

 

顛覆認知還被刊登

 

在過去,我的認知中總以為,meta-analysis 或 review article 這類的文章,往往都是一些大大老才有資格撰寫,也只有他們撰寫的文章才有資格刊登,我們這些小癟三只有吃土寫個案報告,偶爾才能撿一些大大老們吃剩的肉屑來果腹的份。沒想到,我竟然還能有這個機會順利的完成這篇文章並且被刊登!

 

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2016 / 2 / 25

用新思惟讓 reviewer 看見你

 

作者:仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師關於「主要情感性疾病」與「躁鬱症」患者的周邊 IGF-1 濃度之統合分析,獲 Medicine 刊登!

 

 
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令人趨之若鶩的主題

 

這篇文章是我大艦巨砲系列中的第二篇(請見前文 music therapy and schizophrenia 心得),事實上,情感性精神病(包含憂鬱症 major depressive disorder 與躁鬱症 bipolar disorder 等)在目前精神臨床研究上吸引了非常多臨床研究者的目光,因為這類疾病的病因目前仍然理解很有限,其病理生理學目前假說眾多,更遑論診斷與治療上面的極限,這些問題都讓研究者很困惑。

 

現在已經有許多臨床研究發現,有多種神經滋養因子分泌異常,會造成這類情感性精神病的發作,而這些神經滋養因子中又以 BDNF(brain-derived neurotrophic factor)最廣為人知,許多雜誌與主編看到這個主題馬上趨之若鶩:快搶呀,這會讓我們雜誌增加很多 citation 的呀!

 

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2016 / 2 / 25

當小船隊變成航母大艦隊

 

作者:仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師關於「音樂治療」作為思覺失調症患者的輔助治療之統合分析研究,獲 BMC Psychiatry 刊登!

 

 

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2015 年,我就像巴伏洛夫的狗一樣,只要看到信箱「叮咚」一聲,跳出新思惟的廣告傳單,就會開始流口水,喔,不是,是走到銀行開始匯款,我參加了新思惟一連串的洗腦課程,從《網路時代之個人品牌工作坊》、《新思惟論壇:跨界》、《演講技巧與溝通工作坊》、《醫學論文與寫作工作坊》等,總共繳了 XXXXX 元的學費(會被老婆看到,只好打馬賽克了)。

 

 

想要有為,但不想弱視……

 

在這一年的洗腦中,看到蔡校長謙虛的描述他發跡的過程,讓我總想著「有為者亦若是」,但是我既不叫「有為」,也不到「弱視」,這樣的我該怎麼來經營自己的品牌呢?

 

方法一:改名

方法二:讓自己變弱視,看起來這兩個方法都不太好……

 

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2016 / 2 / 25

音樂治療的新思維

 

作者:仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師關於「音樂治療」作為思覺失調症患者的輔助治療之統合分析研究,獲 BMC Psychiatry 刊登!

 

 

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「音樂治療」在精神科治療史上由來已久,目前許多療養機構在為病人安排的職能復健活動中,會有音樂治療的安排,小從音樂聆聽或是卡拉 OK 演唱,大到團體音樂演奏。音樂活動也是病友們最愛的活動之一,甚至病友還會為了參加音樂治療而暫停其他休閒娛樂!

 

事實上,音樂治療除了受到病友們廣大的迴響與喜愛,從臨床工作者的角度出發,音樂治療確實帶給工作人員莫大的好處。除了可以偷閒之外 提高和病友之間的醫病關係(rapport),甚至還能改善病友的症狀,臨床上的好處多多!

 

 

想要了解音樂治療的具體作法

 

但是音樂治療到底能帶給臨床工作者多大的幫助?以及什麼類型或型式的音樂治療能幫助這些個案?這些問題讓許多職能師非常好奇:「我們究竟要花多少精力在音樂治療上才能達到療效?」

 

目前已經有國外專業人士,幫我們整理目前音樂治療對思覺失調症患者(舊稱:精神分裂症)的療效。在 2011 年的這篇文章中,作者發現音樂治療對於思覺失調症患者的負性症狀(例如:思想貧乏、社交退縮、言語缺少),與情感症狀(例如:憂鬱)相當有效,但對於正性症狀(例如:幻覺和妄想)效果有限。

 

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2016 / 2 / 4

[快訊] 曾秉濤醫師關於 valproate 作為思覺失調症輔助治療之統合分析,獲 Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

過去 valproate 長期用於難治型思覺失調症(schizophrenia)患者的輔助治療(augmentation therapy),且在臨床觀察上發現效果極佳,因此廣為臨床醫師使用。

 

但目前文獻上關於 valproate 作為思覺失調症輔助治療的證據薄弱,過往的統合分析(meta-analysis)與文獻回顧文章(review article)都認為證據等級不足,因此造成臨床與研究證據之間的失聯。

 

因此,曾醫師團隊針對 valproate 在思覺失調症的治療效果上,進行多面向的研究。研究結果發現抗精神病藥物中有使用 valproate 作為輔助治療的族群,相對於對照組,顯著地有較好的治療效果。

 

作者團隊為 valproate 作為思覺失調症的輔助治療,提供了重要的支持證據,成功地將臨床與研究證據之間失聯的連結,再度接在一起。

 

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