標籤彙整:統合分析

01_medicina_ChuangCS_05
2021 / 12 / 2

[快訊] 莊介森醫師團隊,關於 β2 腎上腺素受體藥物與巴金森氏症關聯之統合分析,獲 Medicina-Lithuania 刊登!

 

 

01_medicina_ChuangCS_05

 

 

文章介紹

 

β2 腎上腺素受體(β2AR)遍佈全身,與許多重要的生理功能有關。有部分研究指出,使用 β2 腎上腺素受體相關藥物,可能與罹患巴金森氏症的機會有關,一般認為,刺激 β2AR 的藥物會降低巴金森氏症機會,而阻斷 β2AR 的藥物如 propranolol,會升高巴金森氏症機會。莊醫師與其團隊,對這個議題很有興趣,想統合一下既有文獻,看看是否真有這樣的趨勢。

 

研究收入了八篇研究,統合後發現,刺激 β2AR 的藥物的確跟較低的巴金森氏症機率有關,RR = 0.859;而阻斷 β2AR 的藥物,則與較高的巴金森氏症機綠有關,RR = 1.49,其中 propranolol,RR 高達 2.82。

 

作者認為,雖然目前研究樣本數偏小,不過這樣的發現,值得後續進一步的研究,尤其這類藥物都是臨床上常會長期使用的。

 

 

恭喜莊醫師!

 

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01_JFMA_TsengPT_65
2021 / 11 / 22

[快訊]曾秉濤醫師團隊,關於阿茲海默症用藥 donepezil 與睡眠結構改變之統合分析,獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登!

 

 

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文章介紹

 

阿茲海默症用藥 donepezil,其中一個副作用,就是會影響睡眠品質。不過對於整體睡眠結構的改變究竟如何,曾醫師與其團隊,預計整理現有的文獻,並做出歸納。

 

本次收入了 12 篇關於 donepezil 與睡眠結構的研究,經整理分析後,會發現用藥後,的確會增加動眼期睡眠,跟對照組相比,動眼期睡眠比例也是增加的。而在不同的分析狀況下,donepezil 也跟較少的淺睡期(第二期)睡眠、較差的睡眠效果、較少的總睡眠時間有關,但這部分仍需進一步的釐清與研究。

 

 

恭喜曾醫師!

 

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2021 / 11 / 8

2021 / 11 / 7(日)「統合分析製圖大賽」得獎作品:陳冠融醫師、楊欣琳同學

 

 

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學習,就是一點一滴累積起來的。但有些門檻,有人帶著跨越過去,會快上許多。

 

統合分析工作坊的課程設計,會在中午時候,帶著大家實際用真實的研究數據,畫出真實的 SCI 期刊等級圖表,當你實際在自己的電腦上,完成指定論文全部的圖表時,那種對自己的信心,會增加許多。

 

同學們也開始理解到,其實我只是缺一個好題目,其實我只是缺實際去做的過程。只要我認真找題目,遇到困難也一個一個去解決,其實擁有一篇自己完成的統合分析並不遙遠。

 

第一次做圖,總有一些還能更進一步進步的細節,以下分享。後續,也看看得獎同學們的作品!

 

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01_eclinicalmedicine_ZengBY_06_WuMK_10_TsengPT_64
2021 / 10 / 26

[快訊]曾秉濤醫師團隊,關於無特定原因耳鳴之治療方式的統合分析,獲 EClinicalMedicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

耳鳴的盛行率約在 20-42.8% 之間,但傳統的治療建議,如耳鳴支持、心理治療等,花時間且昂貴。近年來有較多的藥物與介入方式開始出現,曾醫師團隊預計統合看看,究竟那些治療比較有效,也比較有希望。

 

研究收入了 36 篇隨機對照研究,包括了 2761 位受試者,結果發現,藥物機轉是對大腦作用的,效果較好,治療原理有抗發炎與抗氧化的(如鼓膜內注射類固醇加上口服褪黑激素),效果較好。藥物部分,amitriptyline 有最好的進步程度,以及第四名的有效反應比例。所有治療跟對照組相比,對生活品質的改變都差不多。所有治療與對照組相比,患者放棄的機會也差不多。

 

總結來說,作者認為,對大腦作用的藥物,以及抗發炎抗氧化治療,對於無特定原因的耳鳴,是潛在的有效治療,值得繼續探究。

 

 

恭喜曾醫師!

 

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01_neurotherapeutics_TsengPT_62
2021 / 10 / 13

[快訊] 曾秉濤醫師團隊,關於治療慢性偏頭痛之單株抗體藥物統合分析,獲 Neurotherapeutics 刊登!

 

 

01_neurotherapeutics_TsengPT_62

 

 

文章介紹

 

慢性偏頭痛對於患者的生活品質影響甚鉅,目前的新藥物,是針對 calcitonin gene-related peptide (CGRP) 作用的單株抗體,目前有四種主要的藥物,且治療劑量頗為多元,曾秉濤醫師團隊,預計統合既有文獻,看看究竟哪種藥物、哪種劑量最好,並用各種不同的評估方式,來評估療效與副作用等。

 

經過收入 13 篇統合分析,共 5634 位受試者,曾醫師團隊歸納出了以下各種狀況的最佳藥物,包括:最能降低每月偏頭痛天數、最有效反應藥物、最有效降低急性偏頭痛藥物使用、最低退出率(意指能持續用藥)等,也同時找出了最多副作用的藥物和劑量組合。整體來說,CGRP 的單株抗體,有很好的安全性、接受度、治療效果。

 

對於新種類的藥物,當商品與劑量百花齊放時,使用網絡統合分析,間接與直接並用去比較,嘗試找出最好的選擇,並避開較多副作用的組別,是很不錯的研究方向。曾醫師團隊回答了重要的新臨床問題,也因此登上高分期刊。

 

 

恭喜曾醫師!

 

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01_diagnostics_ChengCF_03
2021 / 10 / 5

[快訊] 鄭喬峯醫師團隊,關於使用 Anti-DFS70 鑑別自體免疫風濕病之統合分析,獲 Diagnostics 刊登!

 

 

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文章介紹

 

檢測抗核抗體 ANA,對於找出全身性自體免疫風濕病 SARD,是很重要的工具,不過 ANA 檢測常見 false positive,尤其一部分的正常人身體中就有,往往 ANA+ 後,花了很大的力氣檢查,但最終卻是虛驚一場,造成資源浪費與不必要的焦慮。

 

後來有人認為,anti-DFS 抗體或許可以用做區分,因為這個往往在正常人有,也是造成 ANA false positive 的原因。於是鄭醫師預計用統合分析,去看看,使用 anti-DFS 究竟能不能有效地排除健康者,真正留下需要進一步檢測的患者。

 

收入 8 個研究共 4168 位受試者統合之後發現,anti-DFS 的敏感性只有 0.19,專一性則有 0.93,整體 AUC 為 0.69。

 

對於新出現的工具,去總結目前的看法,並提供數值是很重要的。許多新的檢測,一開始原理上往往很不錯,但實際使用就不太理想。也有那種實際使用覺得很理想,但卻不太清楚原理的。雖然這類困境都是醫學上的難題,不過正因為是難題,才有研究跟精緻化的空間。如本文針對 anti-DFS 的診斷效益做總結,就是不錯的研究方向。

 

 

恭喜鄭醫師!

 

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