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前列腺癌是全球男性最常見的癌症之一，每年約有 150 萬人確診，導致近 40 萬人死亡。尤其是癌細胞已經轉移的患者，治療選擇有限，五年存活率僅 30%，讓尋找更有效的治療方式成為當務之急。
聚 ADP-核糖聚合酶抑制劑（PARP 抑制劑，PARPi） 在近年成為前列腺癌治療的新希望。PARP-1 是細胞內負責修復 DNA 損傷的酵素，當這個機制受到抑制，癌細胞就無法修復受損 DNA，最終導致細胞死亡。
這類藥物最初是針對 BRCA1/2 突變的癌症開發，因為這類患者的細胞本身已經缺乏正常的 DNA 修復能力。後續研究發現，PARPi 也可能對其他同源重組修復（HRR）缺陷的癌細胞有效，甚至在某些沒有明顯 DNA 修復缺陷的腫瘤中，也能發揮作用。
曾同學團隊的研究彙整了 27 項系統性回顧與統合分析，確認了 PARPi 在前列腺癌治療上的顯著效果。結果顯示，PARPi 能夠有效延長總存活期（OS）與無惡化存活期（PFS），特別是對於 BRCA1/2 突變與 HRR 缺陷的患者。其中，Olaparib、Talazoparib 和 Rucaparib 的治療效果最為明顯，能顯著提升患者的存活時間，但同時也伴隨較高的副作用風險。此外，當 PARPi 與雄激素受體抑制劑（ARSI）合併使用時，比單獨使用更能有效延長病情穩定的時間，讓治療效果更加突出。
不過，使用 PARPi 仍可能帶來一些副作用，例如疲勞、噁心、貧血、中性球低下（影響免疫系統）以及血小板減少（影響凝血功能）。儘管如此，大多數的副作用可以透過藥物調整或支持性治療來管理，並不會抵銷對患者存活率的提升。
這項研究也強調，基因檢測在前列腺癌治療中的關鍵角色。不同患者的基因變異會影響對 PARPi 的反應，因此未來醫師可以透過 BRCA 或 HRR 基因檢測，為患者量身打造個人化治療策略，以提升療效並降低副作用風險。隨著更多新型治療組合的開發，PARPi 可能成為轉移性去勢抗性前列腺癌（mCRPC）患者的重要治療選擇，為許多病患帶來更長的存活時間與更好的生活品質。
恭喜曾治蓁醫學生！
如何善用社群，找到研究的合作夥伴？課堂上蔡校長有相當完整的分享，一起來看：
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