類風濕性關節炎的治療，是以現代醫學藥物為主，但如果合併使用針刺、艾灸、電針等針灸相關技術，會不會比較好呢？這是盧醫師團隊有興趣知道的問題，於是有此統合分析。
經收入 12 篇隨機對照研究，並有 874 位受試者，分析發現，比起單獨使用現代醫學治療，合併使用針灸相關技術，能夠降低 CRP、ESR、疼痛 VAS、DAS-28、SJC、TJC 等參數。
作者認為針灸相關技術，能在合併使用現代醫學藥物治療時，產生效益。未來或可往這方向進一步設計研究！
恭喜盧醫師！
作者：安南醫院 精神科 張俊鴻 醫師
相關文章：[快訊] 張俊鴻醫師團隊，關於 NDMA 受體增進藥物與失智症患者認知功能之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
目前為止，一共發表了六篇統合論文，其中五篇是第一作者，都是自己親手寫，親自回覆；其中四篇是探討 NMDA 接受體路徑調控；而這篇論文要特別感謝資深統計分析師林星帆顧問和張凱閔教授。
NMDA 受體增進藥物，被認為可能對於失智症患者的認知功能有幫助，不過目前相關臨床研究結果似無定論。張醫師與其團隊，預計針對這個問題，做統合分析，探勘看看目前的狀況。
總計收入 14 篇隨機對照研究，包括 2224 位受試者，結果顯示，加上 NDMA 受體促進劑，的確會讓失智患者的認知功能有小幅但顯著的增進（SMD = 0.1002）。次族群分析發現，在阿茲海默症患者身上，並使用 ADAS 評估認知功能的研究，也是獲得小而顯著的進步（SMD = 0.1267）。
作者總結認為，目前看來，NDMA 受體促進劑，對於失智患者的認知功能的確有小幅但顯著的進步，日後可以考慮區分看看不同的認知面向，或針對失智症的不同嚴重程度作進一步的研究。
恭喜張醫師！
β2 腎上腺素受體（β2AR）遍佈全身，與許多重要的生理功能有關。有部分研究指出，使用 β2 腎上腺素受體相關藥物，可能與罹患巴金森氏症的機會有關，一般認為，刺激 β2AR 的藥物會降低巴金森氏症機會，而阻斷 β2AR 的藥物如 propranolol，會升高巴金森氏症機會。莊醫師與其團隊，對這個議題很有興趣，想統合一下既有文獻，看看是否真有這樣的趨勢。
研究收入了八篇研究，統合後發現，刺激 β2AR 的藥物的確跟較低的巴金森氏症機率有關，RR = 0.859；而阻斷 β2AR 的藥物，則與較高的巴金森氏症機綠有關，RR = 1.49，其中 propranolol，RR 高達 2.82。
作者認為，雖然目前研究樣本數偏小，不過這樣的發現，值得後續進一步的研究，尤其這類藥物都是臨床上常會長期使用的。
恭喜莊醫師！
阿茲海默症用藥 donepezil，其中一個副作用，就是會影響睡眠品質。不過對於整體睡眠結構的改變究竟如何，曾醫師與其團隊，預計整理現有的文獻，並做出歸納。
本次收入了 12 篇關於 donepezil 與睡眠結構的研究，經整理分析後，會發現用藥後，的確會增加動眼期睡眠，跟對照組相比，動眼期睡眠比例也是增加的。而在不同的分析狀況下，donepezil 也跟較少的淺睡期（第二期）睡眠、較差的睡眠效果、較少的總睡眠時間有關，但這部分仍需進一步的釐清與研究。
恭喜曾醫師！
耳鳴的盛行率約在 20-42.8% 之間，但傳統的治療建議，如耳鳴支持、心理治療等，花時間且昂貴。近年來有較多的藥物與介入方式開始出現，曾醫師團隊預計統合看看，究竟那些治療比較有效，也比較有希望。
研究收入了 36 篇隨機對照研究，包括了 2761 位受試者，結果發現，藥物機轉是對大腦作用的，效果較好，治療原理有抗發炎與抗氧化的（如鼓膜內注射類固醇加上口服褪黑激素），效果較好。藥物部分，amitriptyline 有最好的進步程度，以及第四名的有效反應比例。所有治療跟對照組相比，對生活品質的改變都差不多。所有治療與對照組相比，患者放棄的機會也差不多。
總結來說，作者認為，對大腦作用的藥物，以及抗發炎抗氧化治療，對於無特定原因的耳鳴，是潛在的有效治療，值得繼續探究。
恭喜曾醫師！