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近年一種叫做 lumateperone 的新藥被用來治療思覺失調症，但臨床上一直不太確定到底要用多少劑量才最合適。為了解決這個問題，許智維醫師團隊進行了一項系統性的分析研究。
團隊從各大醫學資料庫中，包括 PubMed、EMBASE、Cochrane 等，蒐集了從資料庫建立到 2025 年 1 月 20 日為止的所有相關研究。他們只選擇有對照組、經過同儕審查、且專門針對思覺失調症患者的隨機對照試驗。最後找到了兩個符合條件的研究，總共包含 688 位患者。
研究結果顯示，當患者服用 lumateperone 42 mg 時，在多項重要的評估指標上都有顯著的改善。首先，在「陽性與陰性症狀量表」（PANSS）的總分上，服藥組比安慰劑組平均改善了 0.29 個標準差。更具體來說，患者的陽性症狀（像是幻覺、妄想等）改善了 0.41 個標準差。
另外，研究也發現 42 mg 劑量的治療反應率提升了 52%，有效治療的病人比例明顯增加。就連比較難治療的陰性症狀（像是情感淡漠、社交退縮等），雖然改善程度較小，但仍有 0.17 個標準差的進步。
不過，當劑量提高到超過 42 mg （最高到 63 mg）時，雖然治療效果沒有明顯增加，副作用卻開始變多了。患者比較容易出現口乾、口渴、噁心、想吐、嗜睡和頭暈等不舒服的症狀。值得注意的是，不管劑量高低，這個藥物都不會增加患者因為受不了而停藥的機率，也不會造成頭痛或是錐體外症候群（一種常見的精神科藥物副作用）。
對於思覺失調症患者來說，lumateperone 42 mg 似乎是最理想的劑量，既能有效改善症狀，副作用又相對較少，是效果和安全性之間最好的平衡點。不過由於符合條件的研究數量還不多，未來仍需要更多的臨床試驗來進一步確認這個結論。
恭喜許醫師！
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