作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於經顱直接電流刺激以增強手術技術學習之統合分析，獲 Brain Sciences 刊登！
就像我在另外一篇心得中提到的，這個題目真的非常新穎且大多數人不會想到，目前能夠找到的 RCTs 也非常稀少，更不用說後續的回顧性研究（review article）或統合分析（meta-analysis），因此我們很有機會完成這個題目的第一篇統合分析。
然而，正是因為題目太過新穎，所以現在能夠找到的 RCTs 非常稀少，我們為了讓收錄文章的總數比較好看，試著將各種相異的研究統合在一起，這些研究的異質性的確也很高，無論是電流的刺激方式、刺激位置、手術技術的評分方式，或是接受的外科訓練方式，都大相逕庭，在這樣的情況之下，完成的統合分析自然異質性就會很高了（無論是統計上的異質性或實質上的異質性）。
作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於經顱直接電流刺激以增強手術技術學習之統合分析，獲 Brain Sciences 刊登！
坦白說，這個題目真的是我當初腦袋突發奇想得到的，因為一般的情況之下，不會有人想要拿電流電一下自己的腦袋，看看開刀技術會不會上升；也不會有人會想到不只電一個人，還要拿來電好多人！（當然，你可能會說，老闆常常把我電到釘在牆上，但是此電非彼電，這邊的「電」是真的電流。）
當初會想到這個研究題目，主要是因為我們在進行非侵入性腦刺激術的研究時，我做了廣泛的閱讀，發現到針對大腦某些特定部位進行刺激，可以改善病人的認知功能，甚至改善病人的精細動作，而這兩個要素（認知功能和精細動作）恰好是某些工作特別需要的成分，也就是「外科醫師開刀」。
近來有初步研究發現，經顱直接電流刺激 tDCS，似乎能夠增進技能的學習，例如手術。吳醫師與曾醫師團隊想要知道，如果能統合現有的幾篇研究，是否能發現初步的趨勢。
研究收入了 6 個隨機對照研究，共收入了 198 位受試者，結果發現 tDCS 比起 sham control 組，的確可以增進手術技能學習與表現。分組分析方面，發現刺激雙側前額葉，以及刺激主要運動皮質，都能得到較佳的手術進步幅度。整體來說，tDCS 並沒有造成較多的錯誤以及局部不適。
整體來說作者認為，初步的統合結果，是支持 tDCS 可以增進手術技能學習的。
針對一些正在萌發的議題，在初步的研究上線後，抓緊時間做統合分析，提供大致的整體方向，是很有意義的發表，也是很好的寫作主題。
恭喜曾醫師！