作者：高雄市立凱旋醫院 精神科 王弘裕 醫師
相關文章：[快訊] 王弘裕與曾秉濤醫師團隊，關於使用 sevoflurane 麻醉後，使用藥物預防兒童急性譫妄之統合分析，獲 Journal of Clinical Anesthesia 刊登！
原本只是打算上完課，練習寫一篇統合分析，沒想到，竟然登上了高分的期刊。
會有這篇文章，要先感謝我的老同事兼良師益友曾秉濤醫師。主因是自己有升公職醫師的壓力，因此向曾醫師開口尋求合作（白話的說，就是找尋厲害的老司機帶上車，誤）的機會，當時曾醫師已經有一系列關於譫妄症的文章發表。
神人跟凡人的差別就此開始展現，股市名師常說投資吃魚身就好，魚頭、魚尾就留給高手，而曾大神這位論文發表高手，想的則是一條魚從頭吃到尾，誇張地說，連魚鱗也不浪費，因為還能拿來當成美容保養品的原料！
作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 王弘裕與曾秉濤醫師團隊，關於使用 sevoflurane 麻醉後，使用藥物預防兒童急性譫妄之統合分析，獲 Journal of Clinical Anesthesia 刊登！
就像我在另外一篇心得裡面提到的，這篇文章最初是沿用我們過去成人譫妄症（delirium）的統合分析架構去執行的，唯一的差別是，我們過去那篇的研究是「成人譫妄症」，現在題目改成「小兒譫妄症」。
原本一切依照原定計畫進行，但是隨著我們繼續進行兒童譫妄症的研究時，才發現到在小兒科的觀念裡面，所謂的「小兒譫妄症」是指小朋友在麻醉結束後，一定時間內產生的躁動難耐情形。因此「小兒譫妄症」基本上就是小兒麻醉科的研究，而非小兒精神科的研究！
作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 王弘裕與曾秉濤醫師團隊，關於使用 sevoflurane 麻醉後，使用藥物預防兒童急性譫妄之統合分析，獲 Journal of Clinical Anesthesia 刊登！
隨著我們過去研究成人譫妄症（delirium）的治療與預防，我們開始注意到譫妄症這個議題。很神奇的是，譫妄症明明是一個非常重大的併發症（因為病情嚴重惡化，導致意識功能障礙，接著就產生譫妄症狀，而患者只要產生譫妄症狀，預後就會很糟糕），但是關於譫妄症的相關研究其實不多，更遑論大型統合分析研究了。
在使用 sevoflurane 做兒童全身麻醉時，為了預防術後急性譫妄，常會使用各種不同的預防藥物，但到底該用哪種預防藥物，目前沒有定論。王醫師與曾醫師團隊預計針對這個問題，做網絡統合分析，觀察其整體狀況。
經收入 70 篇研究、6904 位患者，比較 30 種不同的藥物預防治療後，整體來說，單獨使用止吐藥，對於譫妄預防無效，在各種治療藥物中，單獨使用 midazolam 則是效果最差的。不過，合併不同種類的藥物使用，其效果普遍好於單一藥物。效果最好的，是 dexmedetomidine-midazolam-antiemetic 的組合。
針對大家都知道應該要預防，但卻沒有標準化的預防藥物時，針對現有的各種研究做統合，找出較為有效的方向，並促進未來可能的大型研究，是很不錯的研究主題。
恭喜王醫師與曾醫師！