類風濕性關節炎的患者，可能因為肘關節的發炎、磨損與疼痛，而必須接受肘關節置換術，不過對於這個手術的預後，大致上是怎樣的狀況，相關文獻尚少，蔡尚聞醫師團隊，預計針對這個議題，統合既有文獻，做出整理。
研究收入了 38 篇文章，共 2118 個類風濕性關節炎患者的肘關節置換，平均追蹤時間為 80.9 個月，整體來說，植入失敗率為 16.1%，併發症為 24.5%。無菌鬆動是最常見的植入失敗原因。以統合迴歸分析發現，年輕人、無連結設計，會有比較高的失敗率。年輕人也與較高的併發症有關，女性患者與無連結設計與無菌鬆動有關。
根據以上，作者認為，類風濕性關節炎患者，接受肘關節置換，的確能有不錯的結果，但比起其他大關節置換，失敗率與併發症的確較高。患者的年齡、年紀、植入物種類，都與預後相關。
蔡尚聞醫師在習得統合分析技術後，積極在骨科領域尋找重要且還沒被開發的題目，持續書寫，這次能刊登在 Q1 的優質期刊，非常值得敬佩。
恭喜蔡醫師！
全肘關節置換術，最常被用於類風溼性關節炎與外傷患者，能有效緩解疼痛、恢復功能，並協助患者回到日常生活。
不過，全肘關節置換術，比起其他重要關節置換，似乎併發症略多，後續需要再手術的機會也偏高。在過去文獻中，有些研究顯示，外傷患者置換肘關節後的預後較差，有些研究則有相反結果，認為類風溼性關節炎的預後較差，也有兩種疾病結果差不多的意見。蔡尚聞醫師團隊，預計使用統合分析，將這個領域的爭議作個總結。
經過整理，共收入 9 篇文獻、679 位患者，分析其手術適應症以及後續併發症後，發現類風溼性關節炎患者，置換肘關節後，較容易出現感染與鬆動；而外傷患者置換肘關節後，則容易出現植入物磨耗、斷裂、錯位等問題。不過，若以術後功能來看，類風溼性關節炎明顯較好。
本研究確認，患者因不同的原因接受全肘關節置換術，的確會有不同的併發症比例。而類風溼性關節炎患者，手術後的功能預後較好。
蔡醫師在上課後，迅速的與幾位同樣也是新思惟論文課程校友的伙伴，組成研究團隊，分工合作，快速尋找主題並執行，在過去一年內，有相當豐碩的成果！
恭喜蔡醫師！